化开“肩周炎”“冻结肩”的关键原则和锻炼方法
2018/7/5 7:00:00 老药铺VIP
肩周炎，不得不防的疼痛!用最短的语言说清楚!
肩周炎：是指以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎在人群中的患病率为2%～5%，且多发于40～65岁年龄段人群，女性高于男性(60∶40)。随着久坐生活方式的日益普遍，肩周炎的发病呈现年轻化的趋势。
肩周炎有何特点?
特点之一：肩痛白天轻晚上重;经常痛的睡不着，甚至一到晚上手就觉的没地方放。
特点之二：肩周炎好发年龄在50岁左右，所以本病又称为五十肩。
特点之三：起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1至2年。
特点之四：其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
肩周组织图
治疗肩周炎，要抓住的一个关键点!
肩周炎，又叫“冻结肩”，冻结肩这个名字，很形象!
冻结肩，顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了(主动活动受限)，就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺(被动活动也受限)。
这是因关节囊出现无菌性炎症、纤维化，导致关节僵硬，活动受限。这个疾病有自愈倾向，即使完全不管它，有些人也会慢慢好转。冻结肩的处理方式：对于冻结肩来说，主动活动关节，有助于减缓关节僵硬。
所以，肩周炎的治疗重点，就在于如何打开肩周粘连!
活动受限
肩周炎的治疗和锻炼一定要抓住三个要素：阶段、方法和方式
第一阶段：由疼痛到基本不痛；
第二阶段：由惧动到基本能动；
第三阶段：由练角度到练肌肉。
一旦患上肩周炎，肩部不仅疼痛难忍，活动也会受限。但是不能因为怕痛就不动，一定要坚持锻炼，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地拉来，预防因为粘连引起的上肢功能障碍。
今天分享的康复锻炼，每组动作可以控制在两分钟左右，这些动作也是最基础的肩周炎康复锻炼，做起来疼痛感最小。
1.手指爬墙边
正面(或侧面)向墙，距墙30厘米，以手指爬墙，并将身体贴近墙壁，可在墙上做记号，看看是否一天比一天进步。
2.钟摆边
一侧手扶住桌椅，弓箭步(前脚弯，曲后脚略弯)，弯腰，令患侧上肢自然下垂，然后做前后、左右、顺逆时钟的甩动，动作由小渐大，若疼痛厉害，可只做前后甩动。
要领是肌肉要放轻松，亦可手持重物。每天3到4次，每次5分钟，直至最终接近正常人的肩部环转运动。
3.肩胛骨活动
肩膀向前配合上臂内施，尽量将肩胛骨往两旁拉开，肩膀上提靠近耳朵，肩膀往后绕配合上臂外旋，肩膀放松还原，此算一次，做30次。
要领是肌肉尽量放松，幅度尽量放大，尽量慢一點，可配合呼吸，肩膀向前向上向后时吸气，放下时呼气。
4.端盘边
适用于疼痛已缓解而管家活动仍受限者，及平常保健之用。手掌向上如端盘状， 手掌由前往后腋下绕一圈，然后由后往前在头顶上绕一圈，运动过程中，手掌一直保持向上。
要领是肌肉尽量放松，上臂内旋、外旋，尽量转到极限。
肩周炎的自我松动
可以改善患者肩关节的活动范围
(1)向尾端滑动
患者坐在床边或凳子上，患侧手指抓牢床缘或凳子的边缘，身体像健侧倾斜，可以使患侧的肱骨向尾端滑动。如图所示：
(2)向前滑动
患者仰卧，用双侧肘关节支撑，身体放松，使身体的重量落于双侧肘关节之间，可以使肱骨向前滑动。如图所示：
(3)向后滑动
患者俯卧，双肘支撑，身体放松，使身体的重量落于双侧肘关节之间，可以使肱骨向后滑动。如图所示：
【饮食调理】
肩周炎患者的饮食应注意病期(初期、中期或后期)，且应区分属风寒湿邪侵袭、瘀血阻滞或气血虚之证。
若肩周炎属于初期的风寒之邪，风寒湿邪侵袭之证，宜用祛风散寒、温经通络的食物，如葱白、萝卜及黄鳝等；若属于风寒之邪中于脉络，宜用祛风清热、通经活络的食物，如丝瓜、黄瓜及茄子等；若属瘀血阻滞，宜用有活血化瘀通络作用的食物，如韭菜、核桃肉、蛇肉及鳗鱼等。
此外，还必须注意食物的禁忌。一般而言，应忌辛辣刺激之物，如芥末、咖喱、辣椒等；忌过热过冷的食物，如冰淇淋、冰饮料或火锅之类，更应忌烟酒；忌油腻韧性食物等。
【刮痧治疗】
1.取穴
按“穴-经-部”理论，以手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经为主。
(1)肩部：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴。
(2)上肢部：曲池、外关、手三里穴。
(3)下肢部：阳陵泉穴。
气血虚弱型加气海、关元穴。
2.运板技巧
沿大肠经、三焦经和小肠经的走向，自上而下刮拭三角肌周围，每一条经脉刮拭10～20次为宜，重点刮拭肩髃、肩贞、肩髎和臂臑穴(图1)。
再刮拭循行于手臂外侧的大肠经和三焦经，由上向下从肘部刮拭至腕横纹，分别刮拭10～20次为宜，重点按揉曲池、手三里和外关穴(图2)。阳陵泉和阿是穴可以使用由轻到重的手法刮拭，并结合弹拨法刮之。
图1 肩部穴位图
图2 曲池、手三里、外关穴
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责任编辑/虫子
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