吸烟：男性生育路上的“绊脚石”
2018/7/14 7:00:00 老药铺VIP
医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的危险因素，已成为继高血压之后的第二号全球杀手。
而对于那些依旧苦苦地坚守在备孕之路上的男性朋友来说，更应当引起足够的重视，因为吸烟不仅影响身体健康，还会破坏你的“小蝌蚪”，成为生育路上的“绊脚石”。
吸烟：男性生育路上的“绊脚石”
1.吸烟，绊住了优质的精子
数据显示，在1938年至1990年之间，全球男性精子浓度平均每年下降1%，导致精子数量的下降与环境、职业、生活习惯等因素密切相关，其中吸烟的影响尤为重要。
国外一项针对1786名不育男性(655名吸烟者和1131名非吸烟者)的调查研究中发现，吸烟男性的精子密度较不吸烟者下降了15.3%，总精子数下降了17.5%，而总活动精子数下降了16.6%。除此之外，精子畸形率也明显升高。
吸烟对男性生育力的影响取决于吸烟深度，即吸烟量与吸烟年限，其对精液各参数的影响存在着量一效和时一效关系，中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响：每天吸烟20支以上能影响精液量、精子浓度以及精子的活动力。因为长期大量吸烟可导致睾丸间质细胞及支持细胞异常，使睾丸中睾酮浓度降低。
而且香烟中有害物质通过吸收进入血液循环，经长期积累导致血液循环中有害物质浓度逐渐增高，干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换，影响生精细胞的发育过程，改变精子在附睾中成熟所必须的生化条件，从而造成精子数目下降，活动能力降低。
香烟中含有大量有毒有害物质，大约含有4700多种化合物，其中许多物质己证明对男性生殖功能有损害。包括尼古丁以及被确认的致癌物和致突变物，如铅、镉、苯并芘、二甲苯蒽、二甲基亚硝胺和萘。
尼古丁等物质可直接影响精子发生，尼古丁浓度≥1mmol/L，可显著降低精子运动能力，大量吸烟还可使睾丸和附睾血流动力学改变，阻碍精子发生与成熟。尼古丁还是一种精子等生物样本的助氧化剂，能够通过诱导膜的损伤、干扰GSH代谢循环、改变精子形态和活率、诱导精子DNA断裂等途径来降低男性生育力。
每支香烟含有1至2微克的镉，其中至少有一半的镉被主动吸烟及被动吸烟者吸入体内，增加了精浆镉的水平，改变精浆抗氧化防御系统，同时增加一氧化氮的水平，加重过氧化损伤，减少精子ATP水平从而影响精子活力。
此外，烟雾对精子的致畸作用也与镉密切相关，因为镉可导致精子尾部变形，线粒体中段缺陷，精子形态学上的改变，也进一步影响着精子运动能力，从而降低男性生育力。
2.吸烟，绊住了辅助生殖的成功率
吸烟不仅会影响男性精液质量，还会降低辅助生殖技术的成功率。例如体外受精(IVF)和胞浆内单精子注射(ICSI)。有研究对正在进行辅助生殖技术夫妇进行了调查，发现近期有吸烟史的男性会显著降低胎儿活出生率。
此外，双方中任何一方有过吸烟史，未能怀孕的危险度高于无吸烟史者2.41倍，而若吸烟史大于5年，则危险度更是达到4.27倍。吸烟男性的IVF成功率与非吸烟者分别为18%和32%，ICSI的成功率分别为22%和38%，因此，父亲吸烟是IVF和ICSI失败的重要的危险因素之一。
3.吸烟，绊住了子代的生育力
吸烟除了会影响成年男性的精液参数，还会对子宫内的男婴成年后的生育能力产生影响。这里讲的吸烟，既包括男性吸烟使孕妇暴露在烟雾环境下，也包括准妈妈的吸烟。
这不是危言耸听，而是有国外学者在对1770名男性的回顾性研究中发现，产前有烟雾暴露史的男性较无烟雾暴露史者的精子浓度下降20.1%，产前有烟雾暴露史还会使精子活动力下降，睾丸大小变小。若怀孕期间母亲吸烟每天大于10支，则男性成年后精子密度比正常者下降达48%，不育的风险显著增强。
“亡羊补牢，犹未晚矣”。呼吁那些正在吸烟、想戒烟还在犹豫、不想吸烟却饱受“二手烟”之苦的朋友们，在通往“好孕”的大道上，别让吸烟成为您的“绊脚石”!
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