经方小案两则
2020/6/6 18:12:55 有依说医

     案一：

     初诊：2020年5月29日，男，60岁

     主诉：近段时间，偶尔在左侧会有偏头痛，发作时感觉从脖子有股气往头上冲，然后出现太阳穴处胀痛，发作时间不定，略平躺休息半小时左右即恢复正常，近几日发作频繁，有时一日一次，有时一日2—3次，其余无不适，有高血压，糖尿病史，长期服用降压降糖药控制

     刻诊：舌胖大，滑，苔薄白，色略淡，右脉弦，左脉略沉

     拟方：茯苓桂枝白术甘草汤

     茯苓，桂枝，炙甘草，炒白术，三剂水煎服

     反馈：三剂药服完，自觉好转很多，前症没再发生，自己原方又服用三剂，不适已消失。

     按语：患者气上冲，头胀痛，使用苓桂术甘汤祛水湿，降冲逆，三剂显效。

     案二：

     初诊：2020年6月1日，男，42岁

     主诉：前两日开始咳嗽，自服止咳药，未见好转，今日早上开始发低烧，37.8℃，下午体温升高至39.5℃，无流涕，无畏寒，身上有汗，精神好，咳嗽，痰脓黄，喉咙干痛

     拟方：麻杏石甘汤合小柴胡汤

     麻黄，杏仁，生石膏，甘草，柴胡，姜半夏，党参，黄芩，桔梗，生姜，大枣，一剂水煎服。

     反馈：当日晚分三次服完一剂，体温降至正常，咳减，次日拟方麻杏石甘汤合半夏厚朴汤调治咳嗽。

     按语：患者痰黄，浓，咳而汗出，麻杏石甘汤清宣肺热，定喘。发热咽干，合上小柴胡汤，解表里之热。一剂热退喘减。

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