经方缓解怕冷全身疼一案
2020/6/14 21:53:31 有依说医

     初诊：2020年5月28日，女，62岁

     主诉：全身酸痛，怕冷甚，冬天需要戴帽子睡觉，即使入夏后也要盖被子，穿袜子才能入睡，平时很少出汗，容易感冒，白天没有精神，胃部时有不适，有时胀气，有时会有隐痛，胃口一般，不敢多吃，大便偏硬，之前通过多位中医治疗，未得改善

    

     刻诊：双手脉弦，略浮

     拟方：柴胡桂枝汤

     柴胡，姜半夏，党参，炙甘草，白芍，桂枝，生姜，大枣，三剂水煎服

     二诊：5月31日，背后酸胀痛比原来是好些了，但仍有不适，精神好转。胃胀，胃痛缓解很多，大便趋正常，嘱咐原方继服三剂

     按语：患者为太阳表证未解，进而邪犯少阳，实为太阳少阳并病，治宜太少两解之法。故以桂枝汤调和营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通达表里。

     三诊：6月3日，感觉一身有些胀痛好象表皮有点麻麻点，走路不太稳好象有点往上抬，膝盖有些软，今天头比较昏，打瞌睡，心也有些慌，气也有些短。有时胃不大舒服还有些想吐，但是还是比原先好些。

     拟方：真武汤

     黑顺片，白芍，炒白术，茯苓，生姜，三剂水煎服

     四诊：6月7日，感觉蛮好，身上没有胀酸痛了，身体轻松多了，也没有那么瞌睡了，而且胃口也好了很多，胃不适消失，现在感觉不怎么怕冷了，晚上盖个薄毛巾就能入睡，精神好多了，嘱咐其原方继服三剂。

     按语：伤寒论82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗(一作僻)地者，真武汤主之。

     对照患者三诊中出现的头晕，心慌，走路不太稳等水气上冲之证与真武汤的的证状基本一致，选用真武汤，故而取效。

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