经方辨治小儿感冒咳嗽两例
2020/7/18 23:42:14 有依说医

     案一：

     初诊：2020年7月4日，男，4岁

     主诉：咳嗽，干咳，一阵一阵的，有三天了，喉咙痛，体温37.3℃，鼻子有点塞，没有鼻涕，出汗多

     拟方：中成药：小儿肺热咳喘口服液

     二诊：7月10日，不发烧了，咳嗽有缓解，但总还是有点，鼻子塞，无鼻涕，喉咙还是痛，手脚冷，汗多，胃口稍差

     拟方：麻杏石甘汤合半夏厚朴汤加味

     麻黄，杏仁，生石膏，炙甘草，厚朴，姜半夏，苏子，茯苓，桔梗，生姜，二剂水煎服

     反馈：7月12日，咳嗽已经很少了，其他症状也没有了，遂停药。

     按语："汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤"，患者咳嗽，汗出，鼻塞，辨为肺热咳嗽，考虑患者年纪尚小，难配合服药，故先选用含麻杏石甘汤为底方的成药治疗，但其中寒凉药配伍过多，出现手脚冷，胃口差等太阴证，故二诊选用麻杏石甘汤合半夏厚朴汤合方，其效立显。

     案二：

     初诊：2020年7月7日，6岁，男

     主诉：有点感冒，其实已经好几天了，没有放在心上，刚开始开始就流鼻涕，恶寒，喝了一包风寒感冒颗粒，现在讲话有点鼻塞，流鼻涕，开空调说冷，正常出汗，但也没有那里不舒服。

    

     拟方：桂枝汤

     桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣，二剂水煎服

     二诊：7月11日，喝了两付药之后，流鼻涕，鼻塞症状都没了，但是这几天有点咳嗽，偶尔有几声 ，不严重，没有其他症状了

     拟方：半夏厚朴汤

     厚朴，姜半夏，苏子，茯苓，生姜，二剂水煎服。

     按语：患者一诊恶寒、流涕，汗出，桂枝汤证，二诊感冒已解，偶有咳嗽，用半夏厚朴汤解决咳嗽问题。

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