经方辨治晚上皮肤瘙痒一例
2020/8/31 23:22:02 有依说医

     初诊：2020年8月10日，男，39岁

     主诉：每日半夜手背，脚背瘙痒，有时手心也会痒，会痒醒，这个证状已经持续3个月时间了，自服消风止痒颗粒以及血府逐瘀颗粒，稍缓解但仍瘙痒。皮肤有毛囊炎，平时怕热，喜喝温水，有咳嗽，每日晨起有白痰，喉咙有痰堵住，大便正常，胃口正常。

    

     拟方：四逆散、半夏厚朴汤、当归芍药散合方加味

     柴胡，炒枳壳，炙甘草，姜半夏，厚朴，茯苓，苏子，当归，白术，川芎，泽泻，白芍，白蒺藜，生姜，三剂水煎服。

     思辨：舌面水滑，苔白腻，咳吐痰涎，辨为脾虚生痰饮，半夜瘙痒加重，舌底脉络粗显，考虑血瘀，舌两侧钝厚，肝胆气滞，综合诊为痰、气、瘀，故拟上三方。

    

     二诊：8月13日，晚上手已经不痒了，痰少一点，稀白痰，口水多，身体状态好很多，精神了，嘱咐其原方继服三剂。

     三诊：8月16日，只剩手指偶尔会有点痒，感觉口水多，今日大便前面干，后面稀，已经拉了两次。

     拟方：当归芍药散合理中汤加味

     茯苓，当归，炒白术，川芎，泽泻，白芍，白蒺藜，干姜，黄连，炙甘草，党参，三剂水煎服。

    

     按语：口水多，便稀，解为太阴里虚寒，水饮上泛，故合理中汤，振脾阳，温化水湿。

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