中医怎么了？中医怎么办——再听同仁堂大师关庆维聊中医
2019/9/27 12:28:51 码字工匠老詹
关庆维：首批国家级非物质文化遗产“同仁堂中医药文化”代表性传承人，同仁堂中医药传承大师、同仁堂首批海外中医药特技传承师，同仁堂集团专家委员会专家，北京同仁堂医馆馆长。出身于著名中医世家，先后追随十几位各具特色的中医名家进行中医全科临床研修。在临床中博采众长，孜孜以求，强调中医的整体观念、辨证论治为中医必遵之精髓，提倡“全气”认识与实践的“气形一体”的天人医学观。在治疗内、妇、儿、皮肤、疑难杂症、未病医学、中医养生等领域都有着自己深厚的见解和突出的疗效，受到广大患者好评。
昨天，老詹公众号刊出《听同仁堂大师聊中医》后，在读者中引起广泛反响。也有读者认为，这篇文章，只是开头，只说了中医是什么？没说中医怎么了？中医怎么办？写得并不充分，可以继续写。
为了进一步了解到底什么是中医？中医与西医的区别究竟是什么？当前中医药存在哪些问题，应该怎样振兴中医药？老詹与关庆维老师又有一番对话。
问：先从具体的说起吧。如果一个人生了病，切除病灶就可以解决问题吗？
答：当然不是。病灶是病果，并不是病因。只有去因，才能去果。所以，手术切除，只是治标，不能治本，甚至可以说是掩耳盗铃之举。
问：一个人生了病，经过检验或者诊断，一般都能判定是什么病。如果根据这个病去治疗，就可以把病人治好了吗？
答：当然不是。根据病名治病的医生，并不是好医生。因为，生命是动态的，病情也是动态的。以静态衡量动态，怎么能够治病，这就如同刻舟求剑一样愚蠢。
问：医生诊断了病人的病，开出一个方子就可以万事大吉吗？
答：一个方子，怎么可以治好一个人的病？因为，病情在变化，固定用药是错的。
问：按照中医学的观点，什么样的人可以称为上医？
答：扶正人心、传递正善的人，是上医。修正价值观，蓄养浩然正气，对于生病来说，就是防未染。
所以，上医救心，上医治未病。
问：记得在高铁聊天时你曾说，自然界的很多东西都可以入药。而且我们每个人身上，原本也具有治疗自己病的药，是这样吗？
答：是这样的。大自然的万事万物都可以治病。而且，我们每个人身上本来就百药齐全。
问：你说人的身体非常奇妙，有自我调节和组织能力，让人体自身有序地运行。这是什么道理呢？
答：任何生态系统，都有自我调节能力与自我组织能力，使其有序运行。
比如，被压弯的材料，在其屈服极限内，能自我恢复原状。
比如，土壤生病了，她的自净作用会促使她自我修复。
比如，水体生病了，她的自净作用会促使她自我修复。
大自然中一切都有自康复能力，包括人体，也有自康复能力。
问：人体的自我修复是一个怎样的过程呢？
答：所谓生态修复，都以生态系统本身的自组织和自调控能力为主，而以外界人工作用为辅。中医治疗的任何手段，都是一种辅助，都是为了激发、调动患者本身的自愈力。
所以，那些看似被医生治好了的病，实际上是因为病人自身的自愈力在起决定性作用。医生只是帮忙，不要贪天之功。
正因此，《圣德训·养生篇》告诫世人“慎求医，莫贪药”。
问：西医和中医经常“闹别扭”，西医认为中医不科学，你认为这是什么原因？
答：西医采用逻辑分析思维；中医用形象演绎思维。二者在思维上没有共同语言。
百年来，总有人要用西医思想解释中医，如同用芭蕾舞改造京剧，解释不通就说中医不科学。
问：西医与中医相比，你认为还有哪些不同？
西医的对抗疗法，是一种线性思维，其针对性强，统领性弱；只看局部，忽略整体。
而中医是立体思维、全局思维。中医认为，人体内外，万物相应，牵一发而动全身。
有形生于无形，无形才是根本。平衡无形、调节无形是中医的长项，却是西医的短项。
西医剖析尸体，中医研究活人。
那么，对于我们活人来说，你说谁更科学可靠呢？
关庆维在第三届中医药文化大会上作主题演讲。
问：你对当前中医药的地位有何看法？
答：中医药治疗在全民医疗保健体系的整体上被置于辅助地位，表现很多。
比如，急诊科、危重症诊室基本见不到中医药的身影。
比如，瘟疫防治领域的中医药边缘化。
比如，优秀的中成药产品已不作为首选治疗药，而是以辅助治疗的身份出现。
比如，针灸科治疗病种已经越来越狭窄。
这样的例子，还有很多，举不胜举。
问：你曾说过，目前在我国，主体医疗领域的中医边缘化情况相当普遍，这主要表现在哪些方面？
答：主要表现在两个方面。
一是，在中医医院中，基本都有西医科室。中医医院的西医药业务占比甚至超过中医药。即便是中医医院，住院医疗也基本是以西医药为主。大部分中医医疗都是中医药-西医药联合模式，这个模式中，中医药是从属地位，不再具有充分发挥中医药疗效的医疗技术环境。
二是，在西医医院中，中医药科室偏居一隅，属于小科室。从全民医疗范围看，从内容上普遍是西医药占比远远大于中医药，极少有个别的患者采用纯中医医疗，而相当份额的患者群是采用纯西医药技术的医疗。
问：就中医自身而言，你认为还面临哪些困境？
答：一个困境是，人才匮乏，一代不如一代。
名老中医的一号难求，折射出中医队伍的后继乏人。
中医药高等教育，中医药内容少于西医药内容的现象是普遍的。
师带徒的传统中医药教育模式，从师资选拔，学生招录，毕业后上岗等各个领域，都受到西医药管理模式的限制，而不见中医药管理思路的体现。
全国乃至地方的创新研究，基本见不到中医药理论、中医治则、中药立法水平的高水平创新成果，而停留于具体产品、拘泥于组方调整的低水平研究上。丢失了理法，沉沦于技术与产品。
问：目前中医药教育存在什么问题？
答：中医药教育，从中等教育，到高等教育，乃至于社会普及教育，都是着眼于具体的技术与产品，而匮乏于中医药文化土壤、文化素质的培育。
中医药市场准入、教育考核、研究开发、临床管理评判、社会公众普及教育等，各个领域都是以西医药主导的评价体系与思路在评价中医药，使得中医药的理法难觅安身之处，于是遍地都是废医存药、废道存技的局面。
问：为什么会出现越是扶持越是衰落的现象呢？
答：越是扶持越是衰落的原因，在于与中医药的活的灵魂背道而驰。中医药与西医药身处于二个不同的文化体系。西医药的发展，根本上得益于西医药的灵魂——现代科学文化的世界观、方法论、认识论、生活方式的普及与深入人心。
中医药的衰落，根本上在于中医药赖以生存的土壤——中国传统文化的文化传统从人民群众心中、从人民群众生活中的日益远去、日益淡漠。
中医药衰落的核心，在于广大人民群众越来越远离中医药的世界观、价值观、认识方法、生活方式。这也包括了当代的中医药从业人员的世界观、价值观、认识方法、生活方式的远离中医药文化。
问：既然如此，你认为应该怎么办呢？
答：中医药的道路在于文化传统的普及与弘扬。
中医药是以中华传统文化的文化传统为灵魂的中国传统文化的传统，在于其世界观，方法论，价值观。中医药由此而衍生出其生命观、健康观、医疗观，这是中医药生命力的所在与核心。
中医药的世界观是天人相应，形神一体。中医药的认识方法是主客一体的内向心悟，是从天地人整体中观象识机，是司外揣内的象认识方法。中医药的价值观是寻求中和，辨证权衡，顺天应人，人以相天。
只有从这些根本点入手，中医药的振兴才有希望。
问：谢谢关老师!今天你谈这些，比上一次谈得更全面、更深入，也更直率。你担不担心发表后议论纷纷，有不同意见，甚至截然相反的意见？
答：议论纷纷是好事，有相反意见也很正常。百家争鸣嘛，真理是会越辩越明的，我坚信这一点。
关庆维(左三)在第三届中医药文化大会上应聘担任学术委员会委员
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