勿以“疝”小而不为
2017/3/29 医路江湖

     疝虽小，重者可致命。

     疝的定义是：体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。通俗讲就是身体某个部位薄弱了或者破了或者本身有个孔，身体内的某些器官或组织通过这个地方钻到了别处。疝按部位分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝，按其性质分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝等。

     最多见的还是腹股沟疝，俗称“小肠气”，男性儿童和老年人多见，表现为大腿根上方肚子下部的包块，以右侧居多，多在用力或久站后出现，大者可掉入阴囊，用手按压或平卧可消失，儿童在哭闹时可膨出。

     许多人并不把疝当回事儿，不疼不痒，只是偶尔有点坠胀不舒服，部位也比较隐私，一直未重视，久而久之，疝越来越大，有的甚至能像排球一样大小，有的掉出来还纳不回去了，成了嵌顿疝，造成了肠梗阻，有的甚至肠子都坏死了成了绞窄疝，继而导致腹膜炎、感染性休克，甚至丢了性命。

     1岁以内的儿童疝可以自愈，1岁以上及成人的疝是不可自愈的，是没有药物可以治愈的，打针也不行，唯一行之有效的办法就是手术，手术，手术，重要的事情说三遍。凡是推荐手术以外方法自称可治愈疝气的，都是骗子，是骗子。

     手术是越早越好，千万别等到嵌顿了、绞窄了，肚子疼了才去看医生，那时候手术是迫于无奈，还不能放补片，甚至需要切肠子，手术难度和风险都增加，还不如平时选个良辰吉日，将破了的窟窿补上，舒舒服服的，省的到时候遭罪。

     就像个高档衣服破了个洞，补起来有两种办法，一种是直接缝起来，有点皱巴，张力也大，还容易再破，另一种是打个补丁，平平整整，结实，但补丁材质有区别，越高档价钱也越贵。一般来讲，年轻未育者我们更推荐直接修补或选择高档的生物补片，以避免对生育有影响的极少见的并发症。

     手术的方式有开刀和腹腔镜两种，腹腔镜更微创，恢复更快，痛苦更小，但是价格也比较贵，而且部分地方医保不给报销(医保很多地方阻碍了医疗技术的发展)，所以很多地方都没有推广。

     总之，1岁以上儿童及成人疝需要手术治疗，推荐腹腔镜手术，有生育要求的推荐应用生物补片或者直接修补。

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