不得不说的夏天（一）
2017/5/25 医路江湖

     又到了瘦子露腿胖子露肉的季节，大街小巷弥漫着汗腐味与荷尔蒙的气息，虽然经过城管的严格管制，各个小酒店门前的路摊儿依然坐满了喝酒撸串吹牛逼的各色人群，有面红耳赤狂撩大腿的妹子，有醉眼迷离鼓腮吹哨的大哥，有谈笑风生引古博今的鸿儒，有高声喧哗随地便溺的白丁。嗨的这么尽兴，都是因为酒精的作用，源远流长的酒文化几乎贯穿于整个中华文明，古人饮酒吟诗、作画、饯行，今人喝酒打架、斗殴、出轨。古人饮酒讲酒德，今人喝酒看酒品，酒品同人品，饮酒须适量，过量叫酗酒，常酗酒则成瘾，酗酒的人常撒酒疯，除了伤害自己的身体，还伤害别人的心灵。于是，有了戒酒药——双硫仑。

     双硫仑原是一种橡胶工业的催化剂，后来哥本哈根的学者发现，接触这种物质的人如果喝了酒，就会出现心慌、胸闷、憋气、胸痛，面色潮红、头晕头痛、腹痛恶心等症状，命名为“双硫仑样反应”。这种反应是乙醛在体内蓄积的中毒反应。

     先来看一下酒精在体内的代谢过程：

    

     双硫仑就通过抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醛在体内蓄积，乙醛有毒，量太多了就会产生双硫仑样反应。后来几经提化，双硫仑成了一种戒酒药(请注意是戒酒不是解酒)，以期通过这种反应建立饮酒者对酒的厌恶条件反射。

     然而双硫仑样反应远非面色潮红那么简单，能引起双硫仑样反应的也远非双硫仑一种药物。

     双硫仑样反应表现为胸闷、胸痛、气短、嗜睡、幻觉、恶心、呕吐、四肢乏力、面部潮红、剧烈头痛、口唇紫绀、呼吸困难、甚至发生急性心衰、急性肝损害、过敏性休克，惊厥及死亡。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢替安、甲疏咪唑、左旋咪唑等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。用药期间饮酒(或接触酒精)都可以引起双硫仑样反应，其严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。白酒较啤酒及其他含酒精饮料反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

     因此应用上述药物的朋友在用药期间及停药后7天内不能喝酒，临床护理中应用含乙醇的药品，医用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温时，尤其是老年人、心血管疾病患者一定要多加注意。

     最后提醒一句，天热了，小酌怡情，大喝伤身，强酗灰飞烟灭，喝了酒的朋友要注意上半身，管好下半身。

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