蜕变
2017/7/22 医路江湖

     小E是我有一次开外科年会时碰到的，年龄小我两岁，对疾病认知见解颇有独到之处，因为专业相同，爱好也颇相似，所以聊的甚欢，互留了电话微信，平日里也多有讨论疾病手术。他在一家县级医院，但是无论是技术水平还是医院规模还是福利待遇还是职工人文关怀都是我医院的N倍，也让我不时萌生出投奔他的念想。

     小E说五年前他们医院还是非常落后的，本县患者都会选择临县的医院就诊，医疗纠纷频发，大家都吃大锅饭，干多干少都一样，医生护士整天就混日子，管理和后勤的职员比医护都多，天天揪着你的病历、制度、操作、考核鸡蛋里挑骨头，动不动就罚钱，还美其名曰提高医护人员素质减少医患纠纷。大家觉着干活很憋屈，你有任何想干事业的想法基本都被压制在摇篮里，院领导要求只要不出大事儿，不赔大钱，不做手术也可以，一切维稳。所以但凡有点本事的都辞职走了，剩下的基本就混日子了，喝喝茶吹吹牛逼，搞搞副业，日子优哉游哉。

     三年半之前换了个院长，一上任就开始大批招人，小E就是那时候应聘过去的，满怀着一腔热血，那一年招了上百个新员工，院长承诺一定会提高大家福利待遇，而且亲自率队上台手术，开会鼓励大家，经常冷不丁地到各个科室暗访，半年之后开始人员大调整，管理、后勤干掉2/3的人员，不求上进整天混日子不负责的医生护士全部辞退，一时间人声鼎沸，很多被辞退职工聚集在院长办公室门口讨说法，这个院长很强势也颇有些手腕，据说是黑白两道都有人，这事儿就不了了之了。但是也有难处理的，当时院长想发展外科，需要麻醉科保驾护航，麻醉科主任是个老主任，为这个医院也算立下过汗马功劳。小E说，不过话说回来，水平也真是不咋滴，麻醉的时候苛求很多指标，但凡年龄大一些，基础疾病多一些的，哪怕你是急诊，只要他认为指标不合格统统不给麻醉，推到外院去做，外科医生跟他们起过很多冲突，要不是看他年事已高，估计得挨不少揍。院长对这个麻醉主任也是谦让三分，多次出面调和，但是效果甚微，甚至院长的手术也给退掉不麻醉。有一次一个胆总管结石化脓性胆管炎的病人，八十多岁，平时身体很好，没有任何基础疾病，也不抽烟也不喝酒，只是偶尔感觉胸口出有点发闷，心电图、心脏彩超、胸片也没有问题，麻醉科值班医生说不敢给麻醉，普外科主任当时就拍桌子了，干不了这个活就给我滚蛋，叫你们主任来，这个病人需要急诊手术，转诊也来不及，如果出现感染性休克人就没了。他们老主任来了后，斩钉截铁地说这个病人麻不了，风险太高，你查个心肌酶谱、BNP(反映心梗和心衰的化验指标)。结果心肌酶谱没有问题，BNP900多，心内科、呼吸科、胸外科都来会诊了，觉得可以手术但是风险极高。麻醉的老主任说，这个已经心衰了，怎么能够麻醉，况且平常病人就有心前区闷胀感，是不是有心梗还不好说，再做一个心脏造影或者冠脉CTA。但是当时医院不具备这个检查的条件，就这样僵持了两个小时，后来院长亲自来调和，一直到半宿，最终还是没有给麻醉，病人出现了感染性休克，没有抢救过来。

     小E说第二天，院长召开全院大会，院长说了一段话我记忆犹新：昨天，我们医院一个病人因为没能有效及时地救治，不幸死亡，家属没有闹事，但是某些医院职工敷衍塞责，问诸水滨，如果那个病人手术了，可能能活到一百岁，能活到六世同堂，也可能在手术台上发生了危险，下不了台，但是家属愿意承担风险，而我们医护人员推诿认怂，这在我任上是不允许出现的。我们穿上这身衣服，穿上这身白大褂，我们就有责任为老百姓解除病痛，在座的各位都受过高等教育，进入医院的时候也都宣过誓，我希望你们记得每一句誓言，不要随着玉米渣子喝进去。我不要求你们把每一个患者当成自己的亲人，但是我希望你们尽到自己最大的努力和义务去救治每一个患者，出了事儿我来担着。我希望大家心中有热血、有正能量，不要抱怨，你当你的班就应该干你的活，而且要干好，我不会亏待大家。咱们医院外科比较薄弱，我希望大家能够齐心协力，晚上夜班有了急诊不要推诿，不要埋怨，哪个上夜班的不辛苦？你付出了我会给你应得的回报。同志们啊，如果你们以前混吃等死，我希望从我开始你们有医护人员该有的精气神儿，年轻的有年轻人该有的奋斗劲儿，年长的有宝刀未老的拼搏劲儿，想干事儿的缺人你跟我说，缺钱你跟我说，缺技术你也跟我说，我希望五年之内把咱们医院建成百强县医院，我希望大家像黑社会一样团结。我希望大家都走心，但不是怂!

     小E说，会上掌声经久不息，后来麻醉科主任被罢免，工作中但凡有虚与委蛇和混吃等死的都被重罚或者辞退，工作努力的都得到了奖励，大家都很有成就感和归属感，短短三年，我们不仅是全国百强县医院，还是三乙，在努力创三甲。你问我愿不愿意到北京发展，我真不愿意，我们医院就像家一样，我能看到希望，能看到未来，我们主任都说，愿意死心塌地跟着这样的老大，被器重，有尊严。

     小E说完，我沉默良久，望着办公楼远处氤氲在雾气中的塔楼发呆……

     更多精彩，敬请关注!

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医路江湖 返回首页 返回百拇医药