柿子红了
2017/11/26 医路江湖
我买了几本书，然后穿过阴冷的天桥儿，高大的双层公交车从身边疾驰而过，挟裹着凛风，吹着肉皮儿有些疼，快步走过天桥儿的阴影，阳光暖融融的，想爬在脸上的毛毛虫。我路过星巴克点了杯拿铁，说实话，味道真是不咋地。然后穿过一排居民楼，看到隔着栅栏的退光了叶子的柿子树，只剩下挂满枝梢的橘红色的小柿子，不时有不知名的鸟儿来啄食。
今儿依然是想做科普，源于柿子，不过呢故事还得从一傻逼说起。
那天我值班儿，带着一小徒弟，这丫头踏踏实实，勤勤恳恳，省了我不少心力，连续好几周连轴转的手术，又累又乏，有些吃不消，年龄稍微一大衰退的不光脑子还有身体。半夜里迷迷瞪瞪地被惊扰好几次，好在徒弟都处理了，不过大清早的还是被吵醒，我的闹钟还没响，估摸着也就六点来钟，徒弟拿这个胃镜单子来找我，问我咋办，我瞅了一眼，病人两年前在我们科做过胃癌的手术，这次是吃了柿饼子，形成了胃结石然后胃疼。我琢磨着可能得禁食两天消化消化应该能好，不行的话胃镜下捣鼓捣鼓说不定能夹碎，再不行就得开刀了，先住院吧。
徒弟就出去跟病人解释一番，我翻个身已经睡不着了，但就是不想起，就听到护士站病人在那一顿吵吵，说“你就知道让我住院，什么情况呀你就让我住院？什么检查都没做你就让我住院，除了让我住院你还会干什么呀？”，明显是不信任我徒弟，或者是看着医生护士都是一群小丫头儿容易欺负，总之说话很难听。说实话甭管你得了什么病，是不是以前在我们这做过手术，你都不应该直接来病房里找，没法给你用药，也没法给你做检查。我一腔怒火蹭地坐了起来，想出去看看到底谁这么不讲道理，有病去看病，在病房你吵吵个毛线，然后听到徒弟慢声细语地跟他解释，我又倒头躺在沙发里，心想着让年轻人历练历练也成，想学医你都得经过这么个坎儿，碰到各式各样的人，有的甚至能摧残到你怀疑从医的选择是否正确，怀疑你爹妈费劲巴拉地供你读完医科大学是否明智。然后我一直眯到到钟响铃。
然后我去冲了个澡，换了身衣服后走进办公室，看到我徒弟一个人儿躲在办公室角落里吧嗒吧嗒掉眼泪儿，肯定是受了委屈，后来才知道她为了不影响其他病人就把病人请到了办公室，然而那个病人不听她解释病情甚至对她进行谩骂。我抬头看看时间，快交班儿了，赶紧安慰她几句，就现在这个医疗环境，什么样的人你都能碰到，你的内心会一点点变得强大，也会变的更冷静，看病的时候才不会掺杂个人感情，你甚至会怀疑这份光环围绕却已经没有了尊严职业，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，你这才哪儿到哪儿，后面委屈愤怒的事儿多了去了，甭着急，慢慢儿来，还有，姑娘家家以后绝对不要单独把自己和这样的病人关在办公室里，即便是谈话也要把门打开。
正说着，那个病人一推门就进到办公室里来了，就跟回他们自己家一样，然后一屁股坐在我们主任的椅子上，这头把交椅是我们扛把子坐的，这人还真不把自己当外人儿，然后嘟嘟囔囔骂骂咧咧，说有人把他的材料扔地下了。我过去看了看了地上确实有份放着胃镜报告单的文件袋儿，俯身给他捡起来，多大点儿事儿，掉地下了捡起来不就是了。然后我就去磨豆煮咖啡，新买了个咖啡机在科里，还没大使明白，新鲜玩意儿。病人依然在那里骂骂咧咧，听着格外刺耳。
“您是找谁呢还是看什么病？”我接了点热水边刷杯子边对病人说。
“我他妈胃疼。”
“不是胃疼您来我们这也没法给您开检查用药啊。”我耐着性子。
“我他妈两年前就是在你们科做的胃癌的手术，现在胃疼怎么不能来你们这看啊？”
“您要是疼得厉害去急诊挂个号，让他给您先瞅瞅，做个检查用点药啥的，您要是疼的不厉害可以去挂个门诊找医生看一下，如果您想找之前的主管医生，可以先到外边儿大厅里坐一下，我们这一会儿就要交班儿了。”我心里已经开始燃着怒火了，就这儿肯定不是一善茬儿。
“我他妈已经挂了个号儿，上哪儿去看啊，这他妈耍我呢？”
什么叫蹬鼻子上脸？什么叫大写的贱？大爷的，给你脸了是不？
“你这是跟谁说话呢，张口闭口‘他妈的’？”我已经把“您”字儿的心给挖了去。
“我就这鸡巴样儿，你能怎么滴吧？”
“你平时在家里跟你爹妈这鸡巴样儿我不管，但是跟我这么说话不行。”我蹭地就站了起来，有些人的教养打娘胎里就没生出来。
“哎哟我操，你还站起来，怎么着还想跟我比划比划。”他越说越来劲，然后绕过桌子就奔我这来，我徒弟没拦住。他把手指到我鼻尖儿上，“你动我一下试试。”
“要不是看你一把年纪，我指定抽你。”我把他的手挡开，瞧丫这操行。
“你他妈再挡我一下试试。”他又把手指到我鼻子上。
我给他挡开，心想傻逼吗。
“操他妈的。”然后他挥手就想抽我一嘴巴。
手快碰到我脸的时候被我一把捏住手腕儿，一使劲儿给按到座椅上，然后他开始撒泼耍混，张嘴咬我，使脚蹬我，都没得逞，还装作有气无力的样子，我心想，你丫怎么不躺地上装死啊，我他妈给你做心肺复苏。
“我告儿你，要不是看你年纪大，早丫给你摁地上了。报警!”
“你还有什么本事，都给我使出来!”他在我们办公室里舔着脸地大声吆喝。
我到护士站给保安队打了个电话，觉得心里愤儿不过，一边往办公室走一边脱白大褂儿，有些傻逼，得治!
那天我穿了件修身儿的灰色薄毛衣，能很好地显出乳头和健壮的胸大肌，还有两块刚有形状的腹肌，之前看过一句话，觉得很经典：读书，是为了让你心平气和地跟傻逼说话；健身，是为了让傻逼心平气和地跟你说话。就现在这个医疗环境而言，在暴力当中能保护自己的只有更暴力。
“我告儿你，年纪大不代表你就可以这么跟我说话，你今儿沾你年龄的光，不然我早丫把你摁地上了。”我把白大褂往桌子上一摔，“我穿上白大褂是个医生，脱了白大褂可能就是个地痞流氓。”
“行啊，你就欺负我没人。”他变的像一个不带壳的软蛋。
我瞪着他，他不再说话。这时候保安也进来了，跟居委会大妈访问低保户一样，对那个病人客客气气，低眉顺眼，提了好几种方案算是把“瘟神”请了出去，然后跟我说，他要是再闹我们就不再会这个态度了，我心想，算了，保安低三下四的也不容易，表示了感谢，让他们走了。碰到暴力的时候靠谁，还是得靠自己，他那天要是真打了我，我能把他胃结石给揍出来，顺带给他治好“病”。
得嘞，说完了傻逼，再说说傻逼的病——胃结石。
胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，比较多见的是柿子、黑枣、山楂等物，尤其是空腹吃柿子、生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物等，当然也有异食癖吃头发的。
临床上最多见的就是柿胃石和山楂胃石，可能是由于柿子含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；山楂富含果胶，在胃酸作用下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石。
多数病人有上腹胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀痛，反酸，烧心等；约1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块；部分患者并发幽门梗阻和上消化道出血，严重时可引起胃穿孔、腹膜炎。
如果你有进食较多柿子、山楂、黑枣等食物史，出现了上述症状，可能是形成了胃结石，最好到医院做个胃镜检查，如果结石比较大，胃镜下可以试着夹碎一部分，也可考虑X线下网套碎石，当然最经济实惠的是喝可乐，可乐化解胃结石可能由于C02的释放，在一定程度上冲开了胃结石表面的松散之处；另外可乐中的磷酸能破坏胃结石核与核之间的连接点，使得结石无法凝聚成块状，从而胃结石变得越来越小，并通过大便拉出体外。不过可乐只对刚形成不久的植物性胃结石有一定疗效，对毛发性胃结石和混合性胃结石疗效欠佳；对于形成时间较长、硬度较大的胃结石，可以考虑在内镜下将可乐注射到胃结石内部，会有比较明显的疗效，但对于伴有胃溃疡等的胃结石患者，不能使用可乐溶石，因为可能导致胃穿孔、胃出血等，而且应用可乐溶石必须在医生监督下进行，且不可自己随便治疗，对于特别坚硬巨大的胃结石只能手术取石了。
多啰嗦一句：柿子红了，美味要节制，不能空腹吃柿子、柿子饼、山楂、黑枣、桔子等，不要在饱餐后吃山楂消食，食没消，形成石了。
冬天来了，多喝水，注意保暖!
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