拯救自闭的孩子
2019/3/6 15:03:24黄晖 老黄谈医论道
“自从孩子被确诊为自闭症，我不得不辞职在家全天候照顾他。在医院也看过，在机构也两年多了，孩子还是没啥起色，说不出话，一到晚上就大声嚎，撕纸，咬衣服，搞得全家都睡不好。” 孩子不会表达，不愿意同你交流，他活在自己的情境里，你能怎么样？你不可能来硬的，你只能感动他，除了感动他，你找不出第二条可以选择的路。
1、自闭症发病率急剧上升
自上世纪 90 年代初期以来，自闭症的发病率就直线上升，已从极为罕见的病症发展成为全世界最严重的一个公共卫生问题。从美国疾病控制和预防中心2016年公布的统计数据来看，自闭症发病率已经高达1/45，且还在呈现急剧上升趋势。2014年我国第一部全面介绍自闭症儿童现状的行业报告《中国自闭症儿童发展状况报告》中显示：据推算，我国自闭症患者可能超过1000万。自闭症儿童人数的激增，也正在持续给社会和家庭带来巨大的精神压力和经济负担。
当代医学普遍认为，自闭症是一种由于神经功能紊乱而导致的发育障碍，并将其描述为在社交、语言、行为方式等多个方面的行为缺陷或行为过度的集合。由于发病机制不明，生理上检查不出有什么异常，所以当代的医学也就拿不出什么有效的办法来解决问题。一方面人们否定家庭教养方式不当，认为这与父母的教养方式无关，而是以器质性病变为基础的；另一方面人们又建立了教育康复模式，企图将教育康复的目标定位在“治病”上。这种自相矛盾的做法一直困扰着医学界，而不安、彷徨、无助、焦虑则笼罩着每一个自闭症儿童家庭这个特殊的社会群体，他们只能承受着难以磨灭的心灵创伤以及家庭功能的受损。
2、不知“意”何以治疗随意障碍？
很久以来，我们都把认知世界看成是心理的事情，将身体和心智分属于两个世界，认为感觉系统对外界的刺激只是给认知系统提供信息的，这些鲜活、逼真的信息进入大脑后被转换成为抽象的语义符号，就像计算机对符号的加工和运算，不再包含任何身体的、情绪的内容。而骨骼肌肉、肢体等运动系统只不过是执行大脑认知系统的指令，并没有被当作是认知的构成部分。这种将感觉、中枢、内分泌、骨骼运动、代谢、免疫等各系统之间看成是因果关系的理论带来了治疗方法上的严重局限，以至于我们经验不到 “随意”的意义与方式的消息。
生命的旅程是由“意”贯通起来的，是内生意象的系统演化与“四季”形态的具化过程在空间构象和时间绵延的关联中贯通起来的圆满历程。可是，医学不了解“意”，不知道“意”的运作机制，不知道“意”脉是如何贯通身体并协调各项身体活动，更不知道自闭症儿童为何会发生随意障碍。他们一味地从大脑去找原因，把它看成是精神问题，却始终无法回答孩子的未来在哪里。如果你不了解“意”，不了解“气”，不知道“意气”对感应势能的贯通趋向和肌肉操控的引导机制，以及由此所带来的感觉和动作行为，你就无法理解自闭症、强迫症的行为动机，无法启动感知和表达过程中随意障碍的康复能力。
3、表意的磨合艺术
生命艺术的原创性不是通过学习某些规则而获得的聪明技巧和本事，它不是某种科学所能重现、造就和标准化的过程。相反，它本身就是自然规则。表“意”是一种非常微妙的因感回应，生命透过感应贯通的“意”在进行，是随着感觉的回应，是天地万物的“生生自体”。表“意”作为一门生命乐曲的演奏艺术，孩子们需要去磨合和适应，将他们“心”感的自觉、“仁”感的回应与外界物事整合粘附起来，呈现出相吻合的情貌，构成认知世界和与世界互动的各种质态特点，完成体认世界、接受世界、把握世界、传达观念和交流互动的随“意”表达形式。
当我们要表达自己的意志时，无论是说话、点头、摇头、眨眼、咀嚼、选择要做什么行动时，都是通过肌肉在我们的意志操控下完成的。肌肉是表意的键盘，但肢体肌肉或发音器官的硬件自身不可能单独表达出带有情绪、意图的动作或话语。肌肉之所以能够受到“意”的操控而完成随意动作，显然是受到气力的影响。气息是话语的媒介，是情绪的载体，仅仅有发音器官的硬件不可能表达出带有情绪的话语，仅仅靠脸部表情也不可能表达出带有意图的情绪。情绪、意图附着在气息里面，从声调节拍和发音或者脸部表情的过程来看，就需要有情感意图气流的强弱控制和修饰，即需要“意气”的操控。
自闭症是一种心象与意气磨合不好的表现，一种意气操控肌肉的随意障碍现象。矛盾的意图势必导致气力的混乱，而气力混乱也势必导致“意图”的冲突。孩子的硬件虽然没有问题，可一旦意图、情绪无法倾入在气息里面，他就无法控制和修饰气流的强弱，无法凸显语调的节拍和连贯动作或话语的意义。当表“意”的气流贯通过程发生障碍，就如同风车卡壳了，贯通于四肢肌肉的惯性气流势能就会导致肌肉颤抖、抽动、强迫症以及重复刻板等行为。
4、恢复意脉的连贯韵律
“意”凝聚、导引气力，成就意象，表达心性。表意是一种强化感应、延续感应、承续感应势能贯通和操控感应势能气流的过程。意的连贯韵律和肌肉运动结构的有序，在言语节奏上形成抑扬顿挫的“声气”或缓缓而行的感觉，并与意气之贯通相得益彰。表意如果卡壳，感应势能气流的贯通就少了“絪缊、相荡、胜负、屈伸”的感遇聚散的脉冲起伏和升降旋律。肌肉运动受“意图”气流的操控，如果肌肉运动所表现的节奏符合“意图”操控气流的节奏，人就感到和谐和愉快，否则就感到“执拗”或“失调”。
气在人体内部会随着意志、心神、思想、感觉的方向运行，而每一种带着情绪意图信息的气都可以转化成相对的另一极，因为它们本身就包含了与它相对的另一极。利用这一规律，中国医学总结出了各种导引意气的方法。对于自闭症的治疗，我们需要从 “意” 的脉络贯通与肌肉系统的关联中找到问题线索，形成对应的脉络关联和解决方案，进而利用阴阳感应之道来调理气，以及导引意气来利用道，关键在于把握“气的势能贯通趋向”这个内在情感变化和外向喜怒哀乐行为的中间环节，通过改善气的阴阳感应流动，形成 “絪缊、相荡、胜负、屈伸”的感遇聚散的势能贯通脉冲起伏、升降旋律，避免气的流动像鼓风那样一吹而过，孩子的表意就会重新呈现欢快、流畅和弹性的艺术质感，恢复意的连贯韵律和肌肉运动结构的有序。
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