【放疗科普】什么是放射治疗
2020/3/22 7:14:44 放疗医生

    

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     NO.1

     放射治疗概念

     放射治疗，简称放疗，是利用高能量、穿透力强的射线，对肿瘤组织进行致死剂量照射，破坏肿瘤细胞核中的DNA，使细胞失去增殖能力，从而杀死肿瘤细胞、控制肿瘤细胞生长和增殖的一种放射治疗技术。放疗、手术和化学，并称为肿瘤治疗的三大治疗手段。

    

     NO.2

     射线是怎么杀死肿瘤细胞的

    

     细胞是构成人体的基本单位，也是构成肿瘤的基本单位，射线杀死癌细胞分直接作用和间接作用两种方式：

     直接作用：细胞核内有一种叫做“DNA双链”的结构对放射线最敏感，射线可直接作用于DNA双链，造成其单链或双链断裂。单链断裂尚可修复，而双链断裂即可造成细胞失去无限增生的能力而致细胞死亡。

     间接作用：放射线作用于癌细胞内的水分子，产生活化自由基，自由基再作用于DNA双链，促使细胞死亡。

    

     NO.3

     为什么放疗既能杀死肿瘤又能保护正常组织器官

     1、 放射线进入体内，造成细胞死亡的主要原因是破坏细胞内的DNA分子；(1) 由于正常的细胞不在快速增殖状态，正常细胞的DNA是层层盘绕，以染色体的状态存在，相对稳定，因此不容易被破坏。(2) 而肿瘤细胞由于在“疯长”，所以它的DNA是疏松的状态，容易被射线破坏，这时射线进入体内，利用正常细胞和肿瘤细胞DNA对射线反应的差别，肿瘤得以杀灭，而正常细胞还能“撑”过去，并进行修复。这种坏死和修复所形成的差别构成了放射治疗的治疗窗。

     这也可以解释，为什么有些具有增殖功能的正常组织如口腔黏膜、小肠黏膜、皮肤等容易发生放射损伤，而相对无增殖的组织，如肌肉、脂肪等可以耐受较高剂量的原因。

     虽然一些正常细胞也会受到损伤，但由于癌细胞的生长和分裂比正常细胞要快，高能量射线对癌细胞的剂量足以将其彻底摧毁杀灭，而正常组织则相对不敏感，并能及时修复得以“幸免”。2、 另外我们可以选择先进的放疗技术，使放射线集中照射肿瘤组织，而邻近正常组织照射剂量很低，形成差别很大的杀伤效果，以及利用两者恢复能力的不同，使肿瘤死亡、正常器官功能得到恢复。

    

     NO.4

     放射治疗分类

     1、远距离放疗：又称为外照射。是指放射源位于体外一定距离，发出的射线经过人体正常组织器官集中照射人体的病变部位的放疗方式，是最常用的放疗方式。其放疗设备有深部X射线机、钴60治疗机和医用加速器(X线、电子线、质子、中子、重粒子等)；2、近距离放疗：又称为内照射，是指将放射源(铱-192、钴-60、锶-90等放射性核素)密封后直接放在人体表面、自然腔道或组织内，如舌、鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射，是对外照射很好地补充。

     放射治疗简史

     1

     自1895年伦琴发现了X射线，从此开创了放射线在医学领域中应用的历史，至今已有100多年

     2

     1897年X射线首次应用于临床，治疗了第一例晚期乳腺癌患者

     3

     1922年美国Coulidg发明了第一台深部X射线治疗机

     4

     1951年第一台钴60治疗机在加拿大问世，开启了高能射线治疗肿瘤的时代

     5

     1952年第一台行波电子直线加速器问世

     6

     1956年第一台驻波电子直线加速器问世，开启了高能X射线治疗肿瘤的时代

     7

     自50年代至今，在此基础上研发了功能更加强大的现代医用电子直线加速器、回旋加速器、重粒子加速器等放射治疗设备应用于临床治疗

     end

     编辑：王保明

    

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