【放疗科普】放射线与放射治疗
2020/3/22 7:14:44 放疗医生

    

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     在放射物理学中，19世纪末有三个重大发现：

     1895年——伦琴发现了X射线；

     1896年——贝克勒尔发现天然放射性核素-铀；

     1898年——居里夫人发现放射性元素钋和镭。

     伦琴发现X射线后，整个世界一片沸腾，医学界、科学界、商界都开始想法设法的研究、发展和应用X射线。而在这场疯狂的“放射盛宴”中火上浇油的，是放射性元素镭的发现。

     X射线从发现到应用于临床医学，仅仅几个月的时间。随后嗅觉敏锐的商界开始疯狂的发展X射线产品，让整个世界开始喜欢上了这种神奇射线。两年后，居里夫人发现了放射性元素镭，由于它可以轻易的使荧光剂发光的特性，让整个世界陷入了疯狂。

    

     疯狂的商人们不仅开发出了各种X射线产品，

     镭也被开发出了五花八门的畅销商品。

     1912年：镭水，号称可以治愈任何疾病。

     1917年：含镭荧光剂，用于手表和设备仪表盘。(恐怕是唯一有点用处的产品了)

     1918年：含镭药物，号称可以治疗胃病和精神病。

     1931年：含镭巧克力和面包，卖点是：返老还童。

     1933年：含镭面霜问世，生可以让肌肤换发青春的光芒。

     1945年：含镭牙膏上市，牙膏上写着：放射性保护牙齿……。

     1951年：含镭玩具箱：“原子能实验室”。能让孩子用放射性矿石来做实验。

    

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     一边是商人们对新奇事物的敏锐嗅觉和疯狂开发。

     另一边，以伦琴、贝克勒尔、居里夫妇等科学家们为代表的大量的科研人员也在疯狂的进行研究和实验，他们想要对这些新发现的事物了解的更多。

     随着研究的不断深入，

     X射线这把双刃剑逐渐向人们

     展示出了它同样锋利的两面：

     致癌与治癌。

    

     1899年，一名研究人员因超量接触放射线导致了皮肤癌。

     1902年，在已知X射线能致癌之后的第三年，X射线被用于治疗皮肤癌并获得成功。

     就像当初发现和使用火一样，

     人类逐步学会了如何正确使用X射线

     同时又减少不必要的伤害。

     包裹住这把双刃剑的一面刀刃，

     用另一面去为人类造福。

     1924年， Failla i首先倡用含有氧气的金粒永久性植入肿瘤区,开始了正规的近距离治疗。1934年，Joliot Curie发明人工放射性物质,并对裂变现象进行研究。1942年，Femi设计建成第一个核反应堆。1930年，开始用重水型核反应堆获得大量的人工放射性Co源,促成了远距离Co60治疗机的问世,1951年加拿大生产出第一台钴60远距离治疗机,使各种肿瘤患者的存活率有了根本性的改观,从而奠定了现代放射肿瘤学的地位。1953年，英国 Hammersmith医院最早安装了8MV直馈型行波加速器。随后,直线加速器逐步代替了Co60治疗机而成为放射治疗的主流机型。1946年，Wilon提出质子束的医学应用。1951年，瑞典神经外科医生 Leksell提出了立体定向放射外科( tereotactic radiory，SRS)的概念。1954年，Tobias等人在美国加州大学 Lawrence Berkeley实验室进行了世界上第一例质子线治疗。1967年，英国 Hammersmith医院、美国M.D. Anderson医院研究使用快中子进行肿瘤临床治疗。同年,O' Connell i首次提倡使用高剂量率后装机Cathertron以高比放射性的小体积Co60为照射源。1968年， Leksell和助手 Larsson等研制成功世界首台颜脑-月。1978年，法国 Pierquin和 Mutex提出关于间质镭疗的一整套全新的“巴黎体系”,促进了近距离放疗剂量分布更加合理化,也使更加灵活的照射源大有用武之地。20世纪70年代末，瑞典 Scanditronix公司推出了医用电子回旋加速器,并在欧美的治疗中心安装使用,有人称之为医用高能加速器的发展方向。随着Co60治疗机及直线加速器的推广使用,放射治疗的疗效有了质的突破,放疗也成为肿瘤的主要治疗手段之一。1985年， Colombo等将改造的直线加速器引进立体定向放射外科,发明了颅脑X-刀。1996年，瑞典 karolinska医院研制成功世界首台脑X-刀。立体定向放射外科的技术逐步引入放射治疗的概念，创造了立体定向放射治疗(SRT)技术。

     中国放射治疗发展史

    

     1920年,北平协和医院安装了一台浅层X线治疗机。

     1923年,上海法国医院有了200kV深层X线治疗机,协和医院还有了500mg镭及放射性氧发生器。1927年,谢志光医师接任了北平协和医院放射科,添置了放疗设备还聘用了美籍物理师,我国第一次有了专业放射物理师。1932年,梁怿在北京大学附属医院建立了放射治疗科。1949年,我国在北京、上海、广东及沈阳等地约有5家医院拥有放射治疗设备。1986年,中华放射肿瘤学会成立,出版了《中华放射肿瘤杂志》。2006年,据股蔚伯统计,全国有直线加速器918台,Co远距离治疗机472台,深部X线治疗机146台。根据2015年全国放疗状况调查，我国共有直线加速器1931台，钴60机96台，后装机439台，伽马刀210台，X光刀171台，质子治疗中心两个。

    

     来源：肿瘤放疗+

     编辑：王保明

    

    

    

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