纵隔淋巴结分区详细图谱
2020/3/23 16:11:25 放疗医生

    

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     IASLC纵隔淋巴结分区介绍

     国际肺癌研究协会IASLC将日本医生Naruke于1967年制订Naruke map和美国胸科协会ATS制订的ATS map进行了整合，并为每一组淋巴结规定了精确的解剖学定义。

    

     第1组淋巴结(low cervical, supraclavicular, and sternal notch nodes )位于环状软骨下缘的尾侧，颈静脉胸骨切迹的头侧，及双侧锁骨的头侧；即锁骨上淋巴结亦是第1组淋巴结的一部分。

    

     2L淋巴结(upper paratracheal)的下缘界限位于主动脉弓上缘。2R淋巴结的下缘界限位于头臂静脉。

     脉尾侧与右侧气管交汇之处。气管左缘的shi'zhuang矢状平面可以区分左、右第2组淋巴结。

    

    

     第3组淋巴结分为前部的血管前淋巴结(3a，prevascular)和后部的气管后淋巴结(3p pretrotracheal)。其范围从头侧的胸骨切迹水平至尾侧的隆突水平。

    

     第4组淋巴结(4，lower paratracheal)和第2组淋巴结相似，同样位于气管周围，但是在主动脉弓平面的尾侧。气管左侧的矢状面是左侧第4组淋巴结(4L)与右侧第4组淋巴结(4R)的分界线。

    

    

    

     第5、6组淋巴结(5，subaortic；6，para-aortic) EBUS-TBNA不能够探及。

    

     第7组淋巴结(7，subcarinal)的下界：在左侧，其下界为左下叶支气管的上缘；在右侧其下界为右中间段支气管的下缘。

    

     第10组肺门淋巴结(10，hilar)紧邻左右支气管主干，在右侧其位于奇静脉下缘的尾侧，在左侧其位于肺动静脉的上缘。

    

    

     第11组即叶间淋巴结(11，interlobar)位于支气管分叉处。左侧第11组淋巴结位于第二隆突的下方。右侧的第11组淋巴结又区分为11s和11i。

     第12组淋巴结(12,lobar)位于叶支气管起源之处。

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     纵隔淋巴结分区CT示意图

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

     来源：CNONCO放疗汇

     编辑：王保明

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