放射治疗剂量是不是越高越好？
2020/3/25 21:34:18 放疗医生

    

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     放疗剂量是不是越高越好

     大部分患者总会在等待治疗时相互之间沟通治疗方案，发现有的人一个疗程放疗二十几次，有的人需要三十几次，这时很多人会产生疑惑，为什么我的治疗次数和别人不一样呢，那是不是放疗剂量和次数越高越好呢？

    

     并不是这样的，虽然说治疗肿瘤时，一定要有足够的剂量才能产生生物学效应，致使肿瘤死亡。那是不是剂量越高越好呢，理论上有一定道理，但条件是放射线只照射肿瘤，不照射正常组织。从目前来看，这几乎是不可能的，因为肿瘤总是和正常组织纠缠在一起，要么肿瘤外周包绕着正常组织，要么肿瘤围绕某个重要脏器、大血管生长，无缝隙连接。放射线进入体内，必然要穿过正常组织，因此在杀灭肿瘤的同时，正常组织也受到了一定的损伤。

    

     放疗的常规治疗剂量是在长期的临床积累中，经过实践证明，制订出了各种肿瘤的治疗剂量。某种治疗剂量杀灭了大部分肿瘤组织，而正常组织还可以耐受，并能够从放射损伤中恢复过来，不至于造成大的损伤从而影响器官功能，这样的剂量才是合理而有效的。

     由于正常组织的损伤还和受照射体积有关，如果正常组织的照射体积小，能避开重要器官时，可适当提高放射治疗的剂量，对肿瘤的控制也更加有利。但是也有一部分肿瘤，由于它的生物学特性，即使提高剂量，疗效也不会有大的改善，对于这些肿瘤，就没必要提高剂量，若强行提高剂量反而导致周围正常组织的损伤加重。

     因此，不同的肿瘤，治疗剂量是不同的；就是同一类型肿瘤，大小不一样，生长在不同的位置或处在不同的期别，以及病理类型的不同，放疗剂量也是有差别的。还由于总剂量和单次剂量的不同，放疗次数也会不相同。所以有的患者放疗次数多，有的次数少，这都是合理的。

     值得注意的是，同一部位的再次放疗，正常组织的受照射剂量是叠加的，也就是说放疗损伤也是叠加的。所以对于曾经接受过放射治疗的患者，当需要第二次放疗时，一定要提供第一次治疗的部位、剂量的资料，以免重复照射，造成严重的放射性损伤。

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     编辑：李晓玉

     审核：王保明

    

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