【求医路】十五
2023/2/20 青囊橘井
2010年，我的奶奶因为发热，厌食，右肋胀痛，消瘦前往医院做各种检查，结果很悲哀，B超检查提示：肝占位性病变。这个消息对我们全家人来说都是个巨大的打击，尤其是我父亲，更是愁眉紧锁。
后来父亲带着奶奶又去了其他医院，结果确诊为：巨块型肝癌。肿块15.4x14.3cm，查体有腋窝淋巴结肿大。当时奶奶恶心较重，进食有影响，病情趋向恶化，不能手术。医生说最多半年。
那个时候，为了让奶奶有个好心情，我们都没有告诉她实情，只是说肝部有个囊肿，能自行吸收，只是时间长短的问题。
就这样，奶奶又回到了乡下，找 了当地的一个中医开始吃中药，吃了一个月，效果不太明显，食欲还是老样子，睡眠质量也一般，后来听说距离我们一百多公里的临桂区的吴老中药，在治疗癌症方面有经验，父亲便开车带着奶奶去了。
2010年8月份开始服药，3个月后症状明显改善，B超检查，肿瘤缩小了三分之一。此后继续服药.....就这样奇迹发生了，一转眼12年过去了，如今78岁的奶奶依旧很健康，自己还种着几分菜地，每次到了蔬菜收获的季节，父亲都会带回来好多新鲜蔬菜。我们家住4楼，奶奶接回城里的时候，每天都是自己噔噔的上下楼，坐在楼下晒太阳和院子里的奶奶们聊天说笑。按道理说，这样的日子应该是暖融融的，但，意外还是发生了。
2022年3月，奶奶那天吃完早饭，往床上坐的时候，坐偏了，一下子坐到了地上，一开始没觉得怎么样，第二天奶奶说左胯骨那里还是吱吱的疼，膏药也贴了，还是不管用，父亲执意要带奶奶去看看，奶奶说自己的身板硬朗，估计过几天就会好。
过了几天不见效果，父亲带奶奶去了医院，医院检查说是骨裂，需要手术。手术很成功，奶奶一开始需要人伺候，后来就能自己活动。那个时候父亲单位很忙，母亲便和单位请假了一直照顾奶奶，奶奶觉得不好意思，总是自己能动就自己动。父亲着急的说：我们是一家人，怎么还见外!母亲也在一旁插话：妈，看您说什么呢？难道我不是您的孩子吗？
经过了一段时间的治疗，奶奶也算是彻底好了，坚持回老家种菜，父亲不放心，隔三差五的回去看看。
8月13日，父亲急匆匆的给母亲打电话，说奶奶又摔倒了，但奶奶说这次是右胯骨，但感觉不疼，应该没啥大事。父亲拗不过奶奶，又听奶奶说不疼，只得把奶奶接回家，静养。
奶奶每天趴在床上，母亲做好饭端过来，奶奶一直很惭愧：哎，都怪我，那天下雨去地里，不小心滑倒了。母亲安慰道：妈，别多想了，很快会好的。
接下来的日子，奶奶的精神不是很好，但总会面带微笑。记得我国庆节放假回来，奶奶在床上坐直了身体，她知道是我回来了，笑着笑着流泪了。我赶忙替奶奶擦掉眼泪，告诉奶奶，我功课都很好，还考上了证书。
那一刻我的眼泪也哗哗的往下淌，因为我发现奶奶的眼神里没有光，而且奶奶的眼睛根本不知道看在哪里，可能她连看我的力气也没有了，可是依然坐着，等着......
我不知道后来到底发生了什么，父亲懊悔的说，听医生讲，老年人体质脆弱，各种器官功能和神经系统衰弱，导致摔跤后疼痛感知能力弱，往往察觉不到，不能及时发现身体内部状况，以为只是小事，便不以为然，往往错过了最佳治疗时期，或者摔倒后本该原地等待救援而感知错误自行站起导致病情加重.....有的骨折对老人损伤过大，卧床不起，可能引起泌尿系统感染，器官衰竭等其他并发症，危及老人生命。
剩下的日子里，我也经常在各个平台搜索有关这方面的经历和治疗情况，在奶奶病情发展的各个阶段，以便有个心理准备。奶奶执意要回老家，她说做梦梦到爷爷，爷爷说过来接她了。父亲和单位请了假，回老家照顾奶奶。
母亲只要有空就回去看奶奶，给奶奶买些她喜欢吃的东西，后来奶奶的病情越来越重，吃东西很少，脸色也暗黄，人也很瘦。奶奶说喜欢吃豆腐渣，听父亲讲小时候家里穷，那个时候花几毛钱就可以买到一大筐豆腐渣，回来用葱花一炒，特别香。
2022年11月，天冷了，奶奶的情况看起来不太好，有时会说胡话，但还坚持说不去医院，想回家。父亲哭着说：我们不去医院，就在家呢。11月17日上午，我的手机里传来母亲的哽咽声：你奶奶不行了，你回来吧。19日凌晨5点左右，家里的亲戚也都赶到了老家，奶奶撑着最后一口气，让我们见到她的最后一面，凌晨5点30分，奶奶永远离开了我们。
三天后奶奶火化下葬，那一刻我特别难过，父亲更是悲痛欲绝。父亲10岁的时候，爷爷就去世了，奶奶含辛茹苦一个人把父亲带大，而且我小时候，也是奶奶一手带大的。
今天的这篇文字，我想说的是，虽然癌症是绝症，但奶奶的离开并不是因为癌症，早在12年前她的癌症就基本治愈了，只是后来因为种种不小心，摔倒了导致后来的离世。而且最初在医生判断活不过半年的前提下，通过中医治疗居然活了12年高质量的生活，这应该算是很幸运了。
吴氏中医按语
肿瘤患者在临床表现上错综复杂，特别是晚期癌症患者，肿瘤原发部位的症状，浸润、转移症状及并发症掺合在一起，给审证辨治带来很大的困难。必须根据具体情况，分清标本、缓急。急则治其标，缓则治其本。抓住根本，采用正治、反治、同病异治、异病同治等不同方法，并因时、因地、因人制宜，辦证与辨病相结合，灵活变通施治，只有这样，才能收到较好的治疗效果。
菝葜乌苓汤以乌骨藤、金刚藤、水红花子、土茯苓、白术、石上柏等中药组成，是治疗肝癌的名老中医吴氏中医世家所创，该方以君臣佐使搭配，标本兼顾，疗效确切。吴氏医家数十年临床观察发现肝癌的基本病机和病理变化为瘀、毒、虚为主。瘀毒内结，脾气亏虚，邪实正虚，互为因果，恶性循环，贯穿着肝ca病情发展的始终。因此，老中医采取以健脾理气、化瘀软坚、扶正固本、清热解毒之法，更有利于综合疗效的提高，达到治疗康复之目的。
菝葜乌苓汤功能主治：化瘀软坚，健脾理气，清热解毒。
适应证：菝葜苓乌汤主要适用于以肝郁脾虚、瘀血内阻为主证的原发性肝癌、转移性肝癌，证见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等症。
吴氏医家吴庸说：无论是巨块型肝癌、弥漫性肝癌还是结节型肝癌，也无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，只要是症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等以肝郁脾虚、瘀血内阻为主证的均适应本方。
辨证加减：气虚甚者重用白术，并加用党参、黄芪补中益气健脾；瘀血内阻、大便实结的加用大黄活血祛瘀通经泻毒；血瘀聚结、瘀血作痛的加用土鳖虫破血逐瘀消痞止痛；可触及肿块、且肿块坚硬的，加用鳖甲软坚散结，瘀中夹湿者辅以茯苓、薏苡仁升麻健脾益气、除湿升清，或加理气调中、燥湿化痰的陈皮。
加苏木、桃仁可增强活血祛瘀、通经止痛的功效；加郁金、川楝子可增强活血祛瘀、行气止痛的作用；加香附、柴胡则可增强疏肝解郁、理气止痛的功能；加牡蛎、龙骨则可增强软坚散结的疗效；加重楼花粉、半枝莲、败酱草则可增强解毒抗癌的功能；黄疸严重的加用茵陈蒿清利湿热以退黄；小便不利者加用车前子、木通、泽泻渗利水湿，总之，老中医吴庸的治癌观点是根据病人的实际情况灵活运用。
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