求医路【四十一之白塞氏综合征】
2023/4/6 青囊橘井
有一本出自英国BBC 著名卫生节目主持人 VERNONCOLEMAN之手的保健畅销书《别让医生杀了你》除在欧美几十个国家经久不衰之外，在中国的图书市场也被有所关注。
这本书的开篇导语便触目惊人:"最有可能杀害你的，不是你的家人、朋友或者某个劫匪、盗贼、醉酒的司机，而是你的医生。
翻开书看，发现里面所记录的医疗问题，似乎又并不陌生。比如，医院对病人不尊重，像某位患者所言:"我被领到一间冷冰冰的检查室里，并被告知要脱去所有的衣服躺在床上。我一丝不挂地呆了 25分钟，双手抱着膝盖以保持体温。突然，医生、护士和一群实习生闯了进来,然后医生对我的隐私部位进行检查，其他所有的人在旁边参观。没有人留意我，或同我说话。结束之后，他们就那样一走了之。
再比如，某些医院为了效益而将小病扩大化，书中说:"如果在几年前，你告诉医生你觉得有些抑郁，很可能医生会给你开一些无害的滋补品，同你交谈20分钟并告诉你多出去活动，用心享受一下生活。但今天，如果你对医生说了同样的话，他很可能诊断你得了抑郁症。接着就会开一些作用强大的抗抑郁药，而这些药普遍比较贵。
再有很多医生乱用抗生素,“可悲的是,其中绝大多数抗生素处方是完全没有必要的。因为有些患者的疾病是病毒感染造成的抗生素对病毒无任何作用。专家们经过统计，认为50%~90%的抗生素处方是没必要的。抗生素副作用很大，过度使用不仅会有过敏反应和多种多样的严重并发症,还容易让肌体产生耐药性，在真的需要使用抗生素时，失去了功效。
那么现实生活中的人们在医院里所遭遇的又是什么呢?
李子梅是做服装生意的，平时工作非常忙碌，她爱人做建筑材料的，也是经常天南地北的跑业务拉客户，因此夫妻两人是聚少离多。所以偶尔聚在一起，定然小别胜新婚似的甜蜜地厮守在一处。
有一次，他们在同房后，李子梅的下体非常疼痛，而且，在疼痛过之后还有些瘙痒。一开始李子梅也没有太在意，觉得可能工作太忙，没有注意个人卫生，或者是自己最近得过感冒，抵抗力下降的缘故，可连续几天，都非常难受。
当天晚上，刚好看见电视上有一家做广告的妇科医院，讲得挺不错的，她就去了。谁知，医生给她草草检查了一下，就让她去缴费。缴了200元的检查费后，她就回家等检查结果。过了两天取结果，看到结果李子梅都呆了，医生竟然说她除了有官颈炎外，还被染上了性病。
当时李子梅都快晕过去了。她开始对爱人有点怀疑，因为自己一向洁身自好，即便是自己累了，或者身子骨有些虚，也不至于影响到下面，而且还越来越重。爱人回到家，她便开门见山：“你是不是在外面做了什么见不得人的事？”
她爱人一头雾水：“什么乱七八糟的，我这忙里忙外的，你不心疼就罢了，我这刚进门，你就胡乱扣帽子!”
李子梅说：“你别以为我不知道!前些日子你的朋友老刚不就是进了局子嘛，听说正在十元店和小姐交易，被派出所抓了个正着，好像是罚了5000元，才把人领走的。”
她爱人立刻反击：“别没事找事，他是他我是我，他干什么事与我何干？再说了劝赌不劝嫖。我倒是想问问你，你是不是在外面做了亏心事被染病了？”
接下来的两天，两人你东一句他西一句的干了起来，还是她爱人理智些：“先看病最要紧，有什么事等病好了再说，就是离婚也行。”
第三天医院就打来电话说李子梅的病情很严重，不抓紧治疗，万一继续发展，后果不堪设想。听到这里，李子梅心里那个气和着急啊，这病没在谁身上，谁体会不到。由于吵架生气上火，她的嘴也溃疡，而且外阴也有点溃疡。
接下来李子梅就去这家医院治疗，因为医院说是性病，所以李子梅也担心外人知道了，对她影响不好，这家私人医院还是比较有保守性的。医生除了让她物理治疗还每天吊几瓶抗生素，在医院三天花了6000 多元后，李子梅问医生还要看多久，医生说不能确定，也许半个月，也许很长时间。
那天之后，李子梅没再去这家医院，她说三天花了6000元，实在是太贵了。为了这件事，他们夫妻更是闹的不可开交。后来，她爱人说为了证明自己的清白，他去另家医院做了检查，什么问题都没有，又让李子梅去大医院检查了一次，结果出人意料。她患的是白塞综合征，根本不是什么性病。
事情总算有了了断，李子梅觉得有些不好意思，她爱人也觉得自己的话有些重，不管怎么说，既然不牵扯到原则问题，就商量着赶紧去正规的地方治疗。后来她爱人听说这方面的病症中医只靠效果很好，就听从朋友建议看中医。
经过老中医四诊治疗，李子梅的所有不适症状都清除。之后，夫妻和好如初。
吴氏中医按语
甘草泻心汤是《金匮要略》治疗狐惑病的方剂:“狐惑之为病……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭……甘草泻心汤主之。”此为湿热内蕴、上蒸下注的一种疾患。由于湿热蕴结而胃气不和，故不欲饮食，湿热塞遏不得宣泄，腐蚀于咽喉部可引起声音嘶哑，腐蚀于下，则可见外阴、肛门瘰疹、溃疡，可用本方治疗。
本方由甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏七味组成。方中甘草解毒，且合人参、大枣以补中扶正，黄芩、黄连清热燥湿解毒，半夏、干姜化湿散结，全方苦降泄热，辛开散结，甘以缓中，使中气健运而湿热自化。因此临床应用，并不限于狐惑病，对于湿热留恋，胃气虚弱，胃失和降而成痞的，此方亦用得较多。至于用治狐惑，可随证加减，方中甘草宜生用为好，用量可适当加大，尚可加强解毒、利湿药;由于湿热久蕴，会蒸腐气血而成痰浊，故常加人当归、赤白芍药等和血活血，能增强疗效。
本例西医诊断为白塞氏综合征，临床表现与《金匮要略》的“狐惑”证颇相类似，是湿热内蕴、上蒸下注所致。《金匮要略》治用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服，苦参汤外洗。本例内服药按《金匮要略》甘草泻心汤化裁，服药月余而愈，疗效满意。方中甘草生用，且量较大，旨在清热解毒。倘若炙用，则意在补虚和中。生、炙之差，治疗上有所不同的。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 青囊橘井 返回首页 返回百拇医药