肝癌中医中药应用详解
2024/1/20 青囊橘井
肝癌如果没有肺转移，不合并肺部感染的话一般不会咳嗽，不需要用止咳药的，如果肝癌肺转移或者肝癌晚期病人感冒(或其他因素)合并肺部感染则会出现咳嗽，对于肝癌晚期肺转移或者肝癌病人伴有肺部感染而出现咳嗽，一般止咳药都可用的，只要不用对肝功能有损害的药就行了，西药如咳必清(干咳)、咳特灵(干咳)、氢溴酸右美沙芬口服液(干咳)、止咳枇杷露(有痰)、川贝枇杷膏(有痰)、橘红丸(有痰)、甘草片(有痰)……等等，中药则可用花蛇天地汤加杏仁、桔梗、白前等，既抗癌又止咳，肝癌肺转移者用金贝泻肺汤合橘红丸，伴有炎症者可加用阿莫西林分散片(或其他消炎药)。
中医经典治疗肝癌晚期虚症的补肝三法，不外“补”、“助”、“益”。吴氏真医《金匮要略》云：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
《金匮要略》指出肝病虚证的三大治疗方法：正治法、旁治法、反治法：
1、肝虚用酸补之，此为正治法；2、助用焦苦，补心气，“子能令母实”，此为旁治法；3、甘药入脾，实脾治水，火盛而金平，而使肺金不伤肝木，此为反治法。
医圣先贤张仲景认为：凡临床治病，必须明确三治之法，才能提高疗效。上面阐述了肝病虚证治疗方法：补用酸，酸入肝，即：补之本味，助用焦苦(焦苦入心，子令母实)。益用甘味之药，甘入脾，脾为心之子，甘味之药能调和中气。甘入脾，五行生禁止化，《难经.十四难》谓“损其肝者缓个中”，所以益用甘味之药。桂林吴氏真医在肝癌晚期肝虚病症治疗中常用此法。
“酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也”，诠释肝虚之病而用酸、甘、焦苦的临床意义。
其理论依据源于《素问.五运行大论》所云：“气……不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”，肝木既虚，肺金必然会侮其所胜的肝，这是五行生禁止化的规律所决定的。所以，在肺金未侮肝木之前，就得用酸味药来补肝的本体。
用焦苦味药以助心之少火。助心之少火有两种作用：其一，心旺可以感气于肝；其二，心之少火旺可以制约肺金，肺金受制，则木不受克而肝病自愈。
至于用甘味药来调和脾土，目的在于补土制水，肾的阴寒水气不亢而为害，则水不凌心，心的少火之气旺盛，则能制约肺金，肺金受制，肺的邪气不致乘侮肝木，则肝之本气自盛；且土能荣木，脾气健旺，有助于改善肝虚的病变。
《金匮》肝虚补用酸，助用焦苦，益用甘味之药，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火盛，心火盛则肺金受制，肝气乃舒，肝气舒则肝病自愈，此补子之意也，肝虚则用此，实则反之。桂林吴氏老中医强调：治疗肝癌晚期实症者切勿使用此法。
吴氏医宗治疗肝癌经验丰富，总结了很多肝癌晚期治疗方，仙者龙阴汤便是其中之一，仙者龙阴汤主要用于治疗气滞血瘀型肝癌病人。
吴氏医宗肝癌晚期治疗方仙者龙阴汤的药物组成：生赭石15克，太子参10克，重楼花粉20克，天门冬10克，生怀山药15克，鳖甲15克，赤芍药10克，桃仁10克，红花10克，夏枯草15克，白芍10克，焦山楂30克，生黄芪30克，枸杞子30克，龙葵15克，白英15克，泽泻15克，猪苓15克，焦六曲30克，三七粉3克。
肝癌晚期治疗方仙者龙阴汤功能主治：晚期肝癌，有调气、化瘀、利水等功效。
仙者龙阴汤(肝癌晚期治疗方)方解：生赭石生新凉血、降气镇逆、祛痰止呕、通便引瘀下行；太子参、怀山药培中养胃，天门冬、重楼花粉滋养胃阴而抗癌，防用开破之药损伤肠胃；桃仁、红花、鳖甲 、赤芍药活血化瘀，消肿止痛兼以通络；泽泻、猪苓利水、化瘀；生黄芪、枸杞子益气滋补肝肾；焦山楂、焦六曲健脾和胃；龙葵、白英清热解毒，凉血利尿。
吴氏医宗肝癌晚期治疗方仙者龙阴汤辨证加减方法：有黄疸者加茵陈蒿30克；有腹水者加商陆10克，牛膝10克，大腹皮10克；痛剧者加郁金10克，延胡索10克，凌霄花15克，八月札10克；腹胀甚者加大腹皮6克，木香6克，厚朴10克；呃逆加旋覆花10克，柿蒂10克；口干渴甚者加沙参10克，麦门冬10克；大便干燥，数日不便者加全瓜蒌20克，郁李仁12克。
吴氏医宗提示：肝癌晚期治疗方仙者龙阴汤再好也要通过名老中医辨证使用，每个病人病情和身体状况不一样，擅自在网上摘方用药不能保证疗效，同时，擅自用方可能带来严重后果。仙者龙阴汤虽好，其中重点部分属于知识产权，已作保留，敬请谅解
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