这些“垃圾食品“和癌症风险有关，你有没有经常吃？
2018/9/25 7:30:00 学术经纬

    

     长按文末二维码，即可关注“康健新视野”，获取更多相关资讯

     利用英国食品标准局营养分析系统对食物进行评定，得分较高的食品的营养质量较低，且与患癌症风险增加有关。

     人们已知一些食物与增加癌症风险有关，比如红肉与结肠癌。近日，一项发表于《PLOS Medicine》的大型研究显示，利用英国食品标准局营养分析系统(FSAm-NPS)对食物进行评定，得分较高的食品的营养质量较低，且与患癌症风险增加有关。

     本文来源：康健新视野

    

     图片来源：Pexels

     这项研究由法国国家健康与医学研究所(French National Institute for Health and Medical Research)的Mélanie Deschasaux博士和同事与世界卫生组织-国际癌症研究局(WHO-IARC)联合进行。研究表明，利用基于FSAm-NPS的包装标签(例如Nutri-Score)以促进欧洲环境中的健康食品选择具有广泛的应用前景。

     帮助消费者做出更健康的食物选择是预防癌症和其他慢性疾病的关键挑战。欧洲政府正在考虑采用一种独特的营养标签来反映食品营养质量，其中五种颜色的Nutri-Score来自FSAm-NPS系统，它已在法国使用，并在最近得到了比利时的认可。研究者曾经在一些国家和地区中研究了摄取具有不同FSAm-NPS得分的食物与癌症风险的关系，但这类研究尚未在不同的欧洲人群中进行实行。

     在这项研究中，Deschasaux博士和同事分析了来自于欧洲癌症和营养前瞻性调查(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition， EPIC)的数据，时间跨度超过20年(1992 - 2014，中位随访时间：15.3年)，研究包括了471,495名成年人的食物摄取数据，其中有49,794例癌症病例(主要组织分布：乳腺癌 n = 12,063; 前列腺癌n = 6,745; 结肠/直肠癌n = 5,806)。研究人员为每位受试者的饮食评定了FSAm-NPS膳食指数(DI)，并计算了多次调整的Cox比例风险回归模型，以观察FSAm-NPS DI与癌症风险之间的任何关联。Cox比例风险回归模型是种半参数回归模型，以生存结局和生存时间为变量，可同时分析众多因素对生存期的影响，是生存分析中应用极广的多因素分析方法之一。

     研究者发现，FSAm-NPS DI与癌症发病率有关，高得分(Q5)与低得分(Q1)患者的绝对癌症发病率分别为81.4和69.5例/ 10,000人-年。研究者还发现，较高的FSAm-NPS DI反映了食物的营养质量较低，与总癌症风险较高相关(Q5与Q1相比：风险比 1.07; 95%CI：1.03 - 1.10，P < 0.001)。较高的FSAm-NPS DI与男性结直肠、上呼吸消化道、胃、肺的癌症，以及女性肝癌和绝经后乳腺癌的风险增加特异性相关(P <0.05)。

     值得指出的是，这项研究主要的局限性在于，使用的饮食数据来自于基线时一次收集的受试者自我报告。

     鉴于这些结果，论文作者表示：“这研究支持了FSAm-NPS作为食物包装标签展示基础营养素分析系统以及其他公共卫生营养措施的相关性。”

     英国科学媒体中心邀请专家对这项研究进行了解读。出乎意料的是，专家们的意见非常不同。

     营养与胃肠健康独立顾问Elizabeth Lund博士表示：

     “正如预计的那样，肠癌受饮食质量的影响最大，其次是前列腺癌和乳腺癌，这些都是常见的癌症，所以我们必须尽一切努力降低个体和人群罹患这些癌症的风险，而这种食品标签方法可能有助于实现这一目标。”

     伦敦国王学院营养学荣誉教授Tom Sanders首先解释了该研究采用的营养素度量法(nutrient profiling，NP)：“营养素度量法是衡量不同食物健康程度的方法。英国使用的营养素度量法模型，是根据每100克食物的能量(千卡)、饱和脂肪、盐、糖的水平给食物评分。如果食物中主要含有水果、蔬菜、坚果和豆类，和/或含有丰富的蛋白质或膳食纤维，则分数有向下调整的趋势；所以低分较健康，高分较不健康。得分较高的食物有蛋糕、饼干、布丁、一些含糖较高的早餐麦片、糖果、薯片、含糖饮料、包括橄榄油在内的脂肪、包括香肠和汉堡在内的红肉和加工肉、奶酪、千层面、披萨、烟熏鲭鱼等一些油性鱼类、全脂牛奶、番茄酱等调味品。”

     Sanders教授肯定了这项研究对营养素度量法所做的改进：“这项研究所做的，是通过对食物频率问卷中报告的每种食物的营养成分评分进行平均来计算饮食分数，该问卷询问了有关124种食物和饮料的问题。然后按每种食物对总能量摄入的贡献进行了调整。这是对英国使用的分析系统的改进，原系统不考虑对总摄入量的贡献。该研究还采用了法国版的度量法，对乳制品的处理更为有利。”

     但Sanders教授也指出了该研究方法上的不足之处：“一般来说，饮食被认为是约三分之一癌症的原因，但其他环境因素如职业暴露(例如石棉)、电离辐射、暴露于某些化学物质和感染(例如乙型肝炎、乳头状瘤病毒、嗜T细胞病毒、幽门螺杆菌)也很重要。饮食习惯往往与其他不良暴露相互交织，特别是在城市环境中的手工、非熟练工人中。吸烟习惯和酒精摄入量在各组之间存在差异，这些习惯在分数较高的人群(吃最不健康的食物)中的趋势更大。对吸烟和饮酒进行调整后，肺癌、呼吸消化道癌症如口腔癌和喉癌(两者都与吸烟有关，后者与酒精有关)，以及胃癌的风险不再与饮食显著相关。因此，摘要和新闻稿声称饮食评分与这些部位癌症有关的理由不充分。”

     本文题图来自Pixabay

     参考资料

     [1] Eating foods with low nutritional quality ratings linked to cancer risk in large European cohort, retrieved 2018/09/20, https://medicalxpress.com/news/2018-09-foods-nutritional-quality-linked-cancer.html

     [2] Expert reaction to study looking at nutritional quality of food and risk of cancer, retrieved 2018/09/20, http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-nutritional-quality-of-food-and-risk-of-cancer

     本文来自药明康德微信团队，欢迎转发到朋友圈，谢绝转载到其他平台；如有开设白名单需求，请在文章底部留言；如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 学术经纬 返回首页 返回百拇医药