听说喝酒会烧脑！是真的吗？
2023/1/19 15:00:00 首都健康科普
中国的酒文化源远流长，与饮酒有关的诗句不胜枚举：“对酒当歌，人生几何。明月几时有，把酒问青天。劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。何以解忧，唯有杜康。”中国文化中，饮酒可以活血取暖，可以活跃餐桌氛围，促进人与人之间的交流。酒已经深深的融入了中国人的社会生活和工作之中，无法想象所有的餐桌都没有酒是何种景象。但有些人饮酒没有节制，逢酒必醉、饮酒必多，不但误事，还会严重损害身体健康。 
慢性酒精中毒性脑病是一种由于酒精滥用和酒精中毒导致认知功能损害，并产生严重精神障碍的神经系统疾病。随着饮酒率的逐步升高，其在全球范围内的患病率也越来越高，在精神系统疾病中已经上升到第四位，而酒精相关性疾病在综合医院内科占比也较高，包括脑血管病、冠心病、肝硬化、II型糖尿病等。酒精中毒带来的家庭、医疗和社会问题，导致大量社会资源被浪费。
按照美国国家酒精滥用与酒精中毒研究协会(NIAAA)建议，成年男性平均每日饮酒不应超过1两，女性则应该减半。如果长期饮酒超标，则可能出现脑部受损的表现。目前，慢性酒精中毒性脑病分为六种类型，包括韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤-谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍。此次我们先向大家介绍其中一种，柯萨可夫综合征。
柯萨可夫综合征
柯萨可夫综合征
又称酒精遗忘综合征。
典型的临床表现包括遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍、定向障碍和人格改变。
这些症状会导致患者出现认知功能障碍、学习能力下降以及脾气性格显著改变等。
患者大多不能保留新的信息，并出现遗忘表现，无法想起记过的事情或信息。但患者为了填补这方面的空白而将过去时间内曾经发生过的事件说成是这一时间发生的，这就是错构。或以一段内容荒谬、变幻不定、丰富多样的编撰的事实来填补他所遗忘的那一段经过，并对其坚信不移，这就是虚构。患者还可以出现不知道当下的日期、时间；不知道身处何处；有时辨不清方向，找不到回家的路；有的患者计算力减退，简单加减法也不能准确完成。除了这些认知功能障碍表现以外，患者还会有人格障碍，常表现为表情冷漠，缺乏主动性，对周围人事缺乏主动意志要求和关心，但有时又显得自私固执、欣快肤浅，或者情绪波动十分剧烈。家人朋友见过患者之后，都会觉得判若两人。
长期饮酒的人，特别是成年男性，如果出现上述症状，就应该到医院就诊，请专业医生进行慢性酒精中毒性脑病筛查和量表评估，完善头部核磁及血液学检查，最终明确酒精依赖状态和神经系统受损的程度，并排除其他可能的原因。
已经确诊的患者，首先要做的就是戒酒。临床上我们看到有的患者可以自行停止饮酒，虽可能会有短期的戒断症状，但随着时间的推移可以最终完成戒酒。但有的患者酒精成瘾后需要到专门的戒断门诊应用药物协助才能戒酒。其次，患者应该丰富饮食，不能以酒当饭，多补充水、电解质、各类维生素、微量元素，特别是B族维生素，也要保证蛋白质和脂肪摄入。除了这些以外，就是需要医生根据症状，予以病因和对症治疗，如肌注维生素B1、改善认知、情绪、精神症状，控制癫痫，对于走路不稳等运动症状可予康复治疗。
慢性酒精中毒性脑病患者由于脑部损伤及酒精成瘾，在戒酒后有相当部分患者复饮，自身常有懊丧、焦虑和自卑情绪。家人和医生应该理解患者的状态，协助其理解病情，鼓励患者接受现实，面对问题，共同解决问题。叮嘱患者平时多结交不饮酒的朋友，积极参与健康的社会活动，代替对酒精的依赖，适当锻炼，有助于心情的平复。
神经内科
首都医科大学附属北京安定医院神经内科依托精神专科的强大专业平台，在痴呆、各类认知障碍、运动障碍及头痛头晕、睡眠障碍等常见神经系统疾病的早期诊断，特别是在伴发的器质性精神行为障碍的治疗方面具有丰富经验，包括：阿尔茨海默病(老年性痴呆)、路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆、正常压力脑积水、帕金森病性痴呆、各类帕金森综合征、慢性酒精中毒性脑病、不宁腿综合征、快动眼期睡眠行为障碍以及脑炎、癫痫、代谢障碍、中毒、脑外伤所致认知障碍及精神行为异常的诊治。
来院筛查的患者可以在神经内科门诊接受专业医生的问诊，可以完善认知、精神行为障碍的测查量表、多模态核磁共振、脑电图、多导睡眠监测等，可以完善血、脑脊液生物标志物等重要检查。我院拥有强大的功能调控科及全面的治疗药物，可以为明确诊断、规范治疗提供良好保障。
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