前列腺增生症者自我照护
2023/2/28 14:16:57 首都健康科普

    

    

    图片/源自网络

    

    前列腺增生症状自我监测

    

     1、早期表现：

     尿频、尿急、夜尿次数增多。

     2、梗阻症状，进行性排尿困难：

     重者：排尿迟缓、尿线变细、尿滴沥；

     轻者：排尿费力、射程短、排尿时间延长；

     严重者：尿潴留、充盈性尿失禁。

     3、继发表现：前列腺增生因局部充血可发生无痛性血尿。若合并感染或结石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。长期排尿困难可造成肾积水、腹股沟疝、脱肛、痔的发生。前列腺充血水肿容易造成急性和慢性尿潴留。

     4、无论发生急性还是慢性尿潴留后常常需要留置尿管解决潴留的症状，留置尿管期间应注意：

     (1)妥善固定：目前临床使用均为气囊导尿管。成人气囊注水10-15ml，即可起到内固定的作用。妥善固定引流袋，保持低于膀胱的位置，以防尿液返流。

     (2)保持通畅：患者改变体位时，避免导尿管及引流管扭曲打折或受压，防止造成导管的牵拉。

     (3)尿管应根据患者的情况，定时加闭，2-4小时开放一次，逐渐锻炼到老人有尿意时开放尿管，保留膀胱的功能，尽早拔管。

     (4)防止泌尿系统感染：

     ①清洁：保持会阴部的清洁干燥，每日使用温水进行会阴清洁2次。

     ②观察：尿液的颜色、性质、量，发现尿液浑浊或沉淀物，及时就诊。

     ③内冲洗：留置尿管病人应鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000-2500ml，增加尿量，稀释尿液、冲洗膀胱和尿道的作用，减少细菌进入尿道的机会，预防和控制泌尿系统感染。

     ④拔管：根据患者的情况评估患者留置导尿的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间。

     ⑤定期更换：长期留置导尿管的患者，应根据尿管的材质按时由专业人员进行更换，目前临床使用中的抗菌超豪华乳胶导尿管多为一月。使用普通引流袋，使用中更换时间为24小时。建议使用防反流引流袋，使用更换时间为一周。

     ⑥留置尿管期间如出现以下症状及时就诊：

     血尿：尿色呈淡红色、鲜红色或暗红色。

     尿管堵塞：尿袋内无尿，小腹膨隆，有憋尿感。

     漏尿：尿液从尿道不自主流出，有尿湿裤子的现象。

     脱落：尿管掉落(外力或非外力导致)。

     更换：留置尿管时间30天(抗菌超滑导尿管)。

     尿道疼痛：留置尿管期间尿道疼痛现象需及时来院就诊。

    

    前列腺増生患者如何避免诱发因素？

    

     1、注意保暖，保持心情舒畅解除紧张、抑郁的心理，适度参加体育锻炼。

     2、避免久坐，经常改变坐姿，以免局部受压过久，影响血液循环。

     3、积极治疗泌尿系炎症，不要因尿频减少饮水量，饮水以白开水为主。

     4、饮食上少食辛辣食品，少饮浓茶，禁饮烈性酒，少喝咖啡。

     5、性生活要节制适度，防止前列腺过度充血。

     6、定期复查：建议每年进行前列腺B超检查及监测血PSA。

    

    前列腺增生术后

    

     (一)饮食：应以清淡、易消化为佳，多吃蔬菜瓜果，高维生素，高蛋白，粗纤维食物，如鱼肉，瘦肉，绿叶蔬菜，保持大便通畅，忌饮酒及辛辣、刺激性食物，预防便秘，保持大便通畅。

     (二)日常生活：

     1、注意休息及保暖，保证睡眠充足，劳逸结合，洗澡时用淋浴，不要用盆浴。

     2、多饮水，每日饮水量2000ml以上，达到尿路自洁的作用，防止泌尿系感染。

     3、出院后遵医嘱服药，勿自行停药或减量。

     4、术后1个月内不要有性生活。3个月内避免久坐和剧烈运动，勿骑自行车、提重物等，防止继发出血，可散步或打太极等。3个月后逐渐增加活动量。

     5、术后1个月处于随诊期建议来院复查尿常规、尿流率、泌尿系B超、复查PSA等。

     6、出院后若出现发热、疼痛、排尿困难、附睾炎及新鲜血尿等情况时，应及时就诊。

     (医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。)

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