做好青光眼预防，从了解做起
2023/3/22 14:59:58 首都健康科普

    

    

     青光眼是一种以视乳头损伤、视野缺损及视网膜神经节细胞凋亡为特征的视神经疾病，是仅次于白内障的全球第二位致盲眼病，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，因其隐蔽性，早期难以发现，所以青光眼又被称为“沉默的光明杀手”、“视力的小偷”。据统计，目前全球有320万人因青光眼致盲，占全球盲人总数的50%。中国是全球青光眼患者最多的国家，筛查与防治刻不容缓。

     为此，世界青光眼协会发起了“世界青光眼周”的全球型倡议，旨在提高青光眼的大众认知，并提醒所有人进行常规眼部检查以及早发现青光眼。2023年3月12日-18日是第十六个世界青光眼周，今年的主题是“关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。那么青光眼的易患人群有哪些？该如何排查又该怎样预防呢？今天，北京友谊医院眼科专家为您解答。

    

     青光眼易患人群

    

     有青光眼家族史的人

     40岁以上人群

     远视眼、短眼轴、浅前房及小眼球的人

     患有高度近视的人、性格比较急躁的人

     伴发偏头痛症状的中老年女性

     长期使用激素人群

     患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病的人群

    

    

     青光眼可能出现的症状

    

     青光眼有多种类型，不同类型的青光眼有不同的症状，常见的临床症状如下：

     1.眼压升高

     粗略的感知眼压可用手指触按眼球富有弹性如鼻尖，当眼压升高时，触按眼球将会变硬。

     2.眼胀眼痛，或可伴有头痛

     急性闭角型青光眼早期仅有轻度眼部酸胀、头痛。急性发作时期，由于房角关闭，眼压急剧上升，出现明显的眼胀痛，并伴有同侧头痛，但是部分开角型青光眼也可能没有任何胀痛不适，仅以患者自诉的“视疲劳感”为表现。

     3.视物模糊

     闭角型青光眼发作期视力急剧下降，病情缓解后虽然可以一定程度上恢复视力，但是眼内受到的损伤无法完全逆转。慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼晚期中心视力减退，并伴有特征性的视野缺损和缩小。

     4.虹视

     眼压升高引起的角膜水肿，会导致光线衍射，看日光灯时会出现外圈橙色、内圈紫蓝、中间绿色的彩虹现象。

     5.恶心呕吐

     青光眼急性发作时的眼压升高，可反射性引起迷走神经及呕吐神经中枢地兴奋，出现恶心呕吐现象。

     另外，还有一种特殊类型的青光眼——正常眼压型青光眼，早期只有眼科专业医生检查才能发现，所以眼科定期体检很重要。

    

     青光眼排查的检查项目

    

     视力检查

     眼压检查

     房角：房角镜或UBM，明确房角的组织结构

     眼底照片：观察记录视神经杯盘比，视盘凹陷程度，盘沿的情况

     角膜厚度

     视网膜神经纤维层厚度：通过OCT或HRT检查，判断有无厚度变薄

     视野：判断有无视敏度下降或视野缺损、缩窄

    

    

     预防青光眼的方法

    

     良好的用眼习惯：避免黑暗环境下长时间用眼

     适度运动：青光眼高危人群避免腹部用力运动，如瑜伽、举铁、潜水等

     健康饮食：多食用水果、蔬菜，戒烟戒酒，避免单次大量饮水

     稳定的情绪

     避免寒冷环境及穿着过度紧身衣物

    

     早期筛查、定期随访是预防青光眼的关键手段。如果您有青光眼家族史或属于易患人群，建议您定期到医院进行眼部筛查。

     作者介绍

    

     眼科：副主任医师

     汪晓磊

     出诊地点：西城院区

     出诊时间：周一、周四、周五全天

     专长：白内障、青光眼诊治及激光治疗，眼疲劳、干眼症诊治。

    

     眼科：副主任医师

     孟照洋

     出诊地点：西城院区

     出诊时间：周一、周三全天

     专长：长期从事青光眼以及白内障诊治的临床工作，擅长各类复杂青光眼、白内障及联合手术治疗，擅长各类眼前节激光治疗。

    

     眼科：主治医师

     颜繁诚

     出诊地点：通州院区

     出诊时间：周二全天

     专长：擅长青光眼、白内障以及常见眼底病的诊断和治疗。

     (部分图片/源自网络)

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