儿童近视防控那些事儿
2023/4/6 16:17:53 首都健康科普

    

    

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    近视定义

     近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视。最为熟知的症状就是看近处基本正常，看远处视物模糊。近视按程度来分类，可以分为轻度近视(≤300度)、中度近视(300度- 600度)和高度近视(>600度)。

    

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    近视危害

     近视是严重的公共卫生问题。近视尤其是高度近视的患者，除了远视力差之外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和开角型青光眼的机率要大得多，严重的眼底并发症可致盲。有效抑制儿童近视的发生和发展，是全社会亟待解决的难题，需要个人、家庭、学校、医疗机构及社会多方一起协同努力。

    

    近视病因

     关于近视的成因，目前还不完全清楚。大多数学者认为，近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。

     1.遗传因素

     大量调查表明，近视具有一定的遗传倾向，父母近视，孩子发生近视的可能性会增大。

     2.环境因素

     长期近距离用眼者的近视发生率较高，如果再加之环境照明不佳、阅读字迹过小或模糊不清、持续阅读时间过长、缺乏户外活动等因素，会更加促使近视的发生与发展。

     3.诱发因素

     有研究提示，微量元素缺乏、营养成分失调以及大气污染可能都是近视的诱发因素。随着电子产品的普及，长期近距离看电子屏幕也可能会促使近视发生发展。

    

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    早期症状

     1.凑近视物：看东西离得很近，例如，看电视机时向前凑，看书写字趴得很近。

     2.眯眼：当远处目标看不清时，习惯性采取眯眼的方式来弥补。

     3.频繁眨眼、揉眼：在一定程度上可缓解近视，增加视物清晰度。

     4.歪头看东西：减少散射光，从而看得清楚一些。

     5.皱眉：皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化，改变眼球形态，暂时提高视力。

     6.脾气暴躁：厌学，当孩子不能清晰视物时，可能会出现焦虑情绪。

    

    治疗措施

     发现以上近视早期的信号，建议家长带孩子到正规医院进行眼部检查，主要包括视力、眼底、眼轴、散瞳验光明确屈光度数等检查，排除眼部器质性病变和假性近视。

     儿童散瞳验光是一项必要的诊断性检查方法。孩子的睫状肌调节能力很强，如果验光时不使用睫状肌麻痹剂，结果就很可能包含了假性近视的度数，导致眼镜度数不准确，影响屈光发育。散瞳验光可以放松睫状肌，使验光的结果更客观、可靠，同时也是安全的。

     一旦孩子被确诊为真性近视，应积极配合眼科医生进行个性化的矫正措施并定期复查。矫正措施包括：佩戴框架镜，角膜塑形镜，周边离焦镜，低浓度阿托品滴眼液，增加户外活动时长等。

    

    儿童防控近视日常注意事项

     1.养成良好的用眼习惯

     ①读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。不要躺着看书，刷手机。

     ②间断用眼，劳逸结合：读写时间30分钟后要休息10分钟。

     ③读写环境要适宜：在充足的光线照明下读写，不要在移动的车厢中看书。

     2.控制电子产品的使用

     ①非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。

     ②学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。

     ③年龄越小的儿童，更应减少电子产品的使用时间。

     3.增加户外活动时长

     每天保证累计2小时的户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制眼轴的增长速度。这里强调户外活动应在自然光下进行。

     4.合理饮食和充足的睡眠有益于儿童的视觉发育。

     来源：眼科

     作者：邹迎

     图片：北京世纪坛医院版权

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