Together ｜为何不见安全套的有效使用？
2021/8/20 14:05:48 性健康研究与教育
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为何不见安全套的有效使用？张永瑶哈尔滨医科大学性健康研究与教育中心硕士研究生(2020级)
行为干预被视为预防艾滋病流行的有效措施，其中，使用安全套是青少年预防艾滋病病毒传播的有效方法。然而，青少年在性行为发生中，并未有效使用安全套，这其中的原因有哪些？本文对此稍作梳理，略作分析，希望能引发青少年对于安全性行为的反思和自省，以保障自身的性之健康和幸福。
原因-1：购买安全套的自我效能不高“套套是要花钱的，快乐是要及时享受的”；“要开源节流，省点是点”；“去买个套套，碰到个熟人，情何以堪呀”……对此，要说的是：买个套套的实力和勇气都没有，性爱的过程和结局又会是怎样的呢？还是留给各位想象一下吧。如果你害羞于去正规药房或超市购买，那么你可以打开购物软件，既方便又实惠，还能避免尴尬，但要认准官方旗舰店哦，拒绝假冒伪劣产品!
原因-2：对艾滋病的认知只是“蜻蜓点水”健康信念理论认为，人们是否采取健康行为，取决于对疾病易感性、疾病严重性，以及对于采取健康行为的益处和障碍的感知。当人们谈及艾滋病，向人冲击而来最刻板的印象便是害怕(恐艾)，其次便是琢磨这个人干了什么“见不得人”的事而感染了艾滋病毒，往往忽略使用安全套预防艾滋病这一核心问题。虽然，艾滋病预防的信息并不少见，可是，只停留于本本上的知识，心中毫无留痕，缺少对艾滋病全面和具有深度的认识，如此也就不会考虑在性行为发生时使用安全套所带来的益处。显然，也就想不到使用安全套了。
原因-3：知识没有内化为行动
研究表明虽有些青年人具有充足的艾滋病预防知识，但还是不坚持使用安全套，知行分离，这说明知识并没有内化为行动。可以用社会认知理论来解释，即青少年存在认知偏差，认为“就一次两次嘛，应该没问题吧”、“自己并不会那么轻易感染艾滋病病毒”，或者认为“感染是迟早的事，无所谓保护还是不保护”。
前两种可以事实论据来澄清，后一种或可用道理论据来剖析，即有强烈的“生之欲望”的年轻人，除非面临巨大压力或处于焦虑中，否则，“死之本能”很难从潜意识中奔腾而出。
原因-4：正确使用安全套的能力缺乏 “真没见过套套”、“真不知道怎么使用”，如此情况下，很难预测青少年在发生性行为时，能够并正确使用安全套。这又回归到性教育上来了。如果青少年所接受的性教育更多的是来自学校和家长的禁欲教育，那么青少年的性欲望、性冲动、性需要就会受到压制，谈何向青少年讲授正确使用安全套的知识和方法呢？此外，青少年在使用安全套的另一问题是无法正确判断安全套型号，青少年可能担心会被性伴侣或同伴嘲笑生殖器过小，往往倾向于购买更大号的安全套，直接导致出现这样的问题——安全套滑落。这安全套戴了又好像没戴……所以，青少年们在主动学习安全套使用方法的同时，要切记安全套的选择：适合自己的才是最好的。
原因-5：缺乏平等协商和沟通能力
研究发现，让性伴侣使用安全套会引发信任危机，或是引起对方误解；男性在亲密关系上常处于主宰和支配地位，对女性伴侣提出使用安全套的要求，常不予采纳；而女性往往为了维护双方的关系以及顾及对方的自尊则会顺应男性。
如此的状况，不难看出小小套套的使用与否，受到性别关系中权力张力的影响。而其中的中介因素可能在于一方或彼此对于安全套的使用，缺乏沟通的能力，因此青少年在性行为中要彼此交流和协商，对于非意愿或非安全性行为是不能妥协的，特别是女生，要克服传统性别观念，追求性别平等，态度坚决如一，不表现出丝毫犹豫，切勿为了讨好对方或证明爱意而抛弃立场。
原因-6：事前准备不足很多青少年不使用安全套的一个原因在于，“一时性起”而控制不住发生了性行为。事前毫无准备，在“性”趣盎然之时，谁还会想到说:“先等等，我去把安全套找来”。此外，青少年发生性行为时可能喝过酒或使用过精神活性物质，受到这些物质的影响，出现意识不清、思绪混乱，自然是无暇准备安全套，更别提使用了，以至于促进了不安全性行为的发生，增加了疾病发生风险。 因此，青少年要知道，最安全的性行为是清醒状态下的性行为，在触手可及的地方放好安全套，确保为爱保驾护航。
原因-7：安全套缺乏“青少年模式”无论是从安全套的广告，还是安全套的型号，或是影视作品输出，都缺乏适宜的“青少年模式”。放眼看安全套的广告，面向青少年投放的例子罕见，也极少有针对青少年人群而设计的安全套营销案例；我们的影视剧镜头里面也没有告诉青少年，如果没有安全套可以改天再 DO LOVE。那么，即使青少年有使用安全套的想法，那么也会遇到尺寸大小的问题，或者易脱落、破损等情况，让青少年无法有效使用安全套。罗素曾说，“防止青少年沉迷于性的最好方法是，他们对性想知道多少就告诉他们多少。”同样，安全套的“青少年模式”也不应该是洪水猛兽，应该给予他们正确的指导，传递正确的性价值观念，减少不良负面信息的影响。
原因-8：法律意识淡薄，性责任模糊
青少年在好奇心和性冲动驱使下，想要发生性行为，但是可能因为法律意识和性责任不清，肆意发生无保护的性行为，对自己和他人造成严重不良影响。
有一个发生在我身边的真实例子：16岁的男生和14岁的女生，双双辍学，发生无保护性行为后，女生意外怀孕，女生家人考虑到女生年龄太小及男生家庭情况，不同意两人交往，于是指控男生强奸，在庭审中女生也作了如是证明，最终男生因强奸罪被判刑。暂且不对该事件的牵扯面和处置进行判别分析，不得不说的是，性安全教育的缺位给两位青少年的“爱”带上了“枷锁”，也互伤了彼此。
青少年发生性行为，不使用安全套，并非只是自身的原因。现实中，家长和学校认为只要孩子们的成绩好，中考、高考顺利就行了，一些“可有可无”的性科普、性教育则“能省则省”。“在性教育这一课上，父母旷课了，却以为还没开学。”在这种性教育缺位的局面下，青少年怎会懂得进行性行为还要戴安全套呢？
对于处于“性化”时代的青少年，即便可从网络中获得有关信息，但是缺少有益的价值观培养，和性健康生活技能的获得，又怎能安度人生？对此，办法是有的，这就是：让“谈性说爱”成为一个常态的事情，直白大方的坦然面对，在学校、在家庭、在社会、在同伴间、在朋辈好友间；当然，在性行为的发生中，主动使用安全套更是一件要坚持的健康行为……
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