Together ︱追根溯源：艾滋病毒来自何方？
2021/10/11 0:31:28 性健康研究与教育
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世界上第一例关于艾滋病的记载
1981年7月，美国疾病预防控制中心中心在《发病率与死亡率周刊》上报道了20例患有卡波济氏肉瘤的病史介绍。这是世界上第一次有关于艾滋病的正式记载(下图所示)。
1982年，科学家就正式将这种流行病命名为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS)。之后，艾滋病以十分迅速的速度向全球蔓延。至今，距离人类发现艾滋病病毒已近40年。尽管已有不少控制措施，但艾滋病疫情，仍是一个世界性难题。而除了积极寻找治疗方法以外，科学家也一直在追寻艾滋病起源的踪迹。
追根溯源：艾滋病毒从何而来？
想要根治顽疾，必须从它的源头入手。于是，美国疾病预防控制中心组织了一支由癌症专家、寄生虫病专家、病毒学家和社会学家组成的强大阵容。他们通过多地多种取样、分析和研究，推算出一种“类艾滋病毒”，并认为该病毒最早于1908年出现在猴子和猩猩身上，1930年前后，由猩猩传染给了人类。
猩猩和猴子具有较强的免疫能力，约30%至70%的猴子被“类艾滋病毒”感染后，只是携带病毒，并不发病。一旦该病毒进入人体，就会肆无忌惮地在人体内攻城略地，逐渐进化成人类艾滋病病毒。
目前，感染人类HIV可以大致分为1/2两型，在基因构成方面，HIV-1与黑猩猩的免疫缺陷病毒(SIVcpz)非常接近，HIV-2与乌色白眉猴的免疫缺陷病毒(SIVsm)非常接近。这也印证了艾滋病毒最初来源于灵长类动物的研究结果。两型的主要区别在于，HIV-1比较普遍，目前的大部分感染者都是1型，HIV-2则主要集中在西非区域。此外，2型的病情发展较1型缓慢很多。在一般语境下HIV指的都是HIV-1，1981年首次记载的病例，便属于HIV-1型。(下图所示)
1988年的一项研究就找到了更早的美国病人，研究人员检测其留下的组织样本时，就发现结果呈HIV阳性。早在1968年，这名叫Robert Rayford的15岁青少年就已经感染了HIV。
当时他的健康情况已严重恶化，不得不住进医院并于1969年5月去世。而病例报告显示，他在1966年开始就出现各种艾滋病症状了。但他既没有接受过献血，也未曾到过美国中西部的地方。这也意味着，艾滋病病毒在1966年之前就已经降临北美大陆了，比1981年的首例记载还要早上十几年。 继续搜寻组织，1989年科学家们还在刚果民主共和国的首都金沙萨找到了一份来自1959年的血液样本。经过分析，研究人员发现这份血液样本中就含有HIV-1。目前，这份1959年的HIV样品，已经是人类能够确切追溯到的HIV历史了。
猩猩如何把艾滋病毒传到了人间呢？
研究人员推断，艾滋病毒可能是狩猎及食用大猩猩时传播到人类身上的。也有学者认为，非洲炎热的气候和潮湿的居住环境，使得各种人畜共患的传染性疾病在某一地区的发展都很迅猛;在另一方面，一些古老和简陋的生存方式，也助长了疾病的发生与蔓延。
某些地区的居民甚至有一种世代相传的习俗，用猴血来刺激人的性欲。他们将公猴血和母猴血分别注入男人、女人的大腿处或耻骨区及手背臂上，并用这种将猴血注给人体的方法治疗妇女的不孕症和男性性功能障碍等，而这些地区正是艾滋病的高发区，这恰好间接证明艾滋病病毒是从灵长类动物传给人类的。 尽管这些习惯风俗流行的年代远远早于艾滋病流行的历史，一些研究者也对这一观点持怀疑态度。不过，坚持这一观点的研究者认为，可能在很早以前，艾滋病就曾通过猴子传染过人类，但因为某种偶然的原因自生自灭，然后又由于某种契机，造成了今日的广泛蔓延。
什么是“受伤猎人理论”？
根据线索，科学家也提出了多种合理的解答，但没有一个是与所谓的兽交有关。
其中，得到最广泛认可的理论，名为“受伤猎人”理论。相比性关系，人类与灵长类的关系更多是捕猎者和被捕猎者。 非洲的猎人，一直都有猎杀丛林野生动物的习惯，丛林肉(bushmeat)也是当地人的最重要的营养来源之一。而丛林肉一词，正是来自热带地区的“野味”总称，主要指西非和中非地区，包括丛林中的灵长类、鼠类或果蝠等。除了猎杀取食，当地人更会圈养一些灵长类为宠物，这也增加了感染的几率。 例如，在这些日常的互动中，当一些感染了SIVcpz的黑猩猩被捕猎、宰杀时，血液中的SIVcpz就可能通过猎人的伤口入侵人体，从而使猎人感染SIVcpz。当人体免疫系统对SIVcpz发起攻击时，其中最幸运的SIVcpz则会在人体内存活下来并发生了突变，成为HIV-1。而在这之后，HIV-1是如何在人间传播就非常好想象了。
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