乡村医生正面临巨大职业风险！
2017/2/6 基层e生

    

     医疗行业是业务性很强、风险很大的行业，而基层乡村医生正面临巨大职业风险，身为一个乡村医生一定要记住：一只脚在医院，一只脚在法院。

     发生在基层医生身上的一些纠纷和事故，深切反映了医疗纠纷事故防范的重要性。

     并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦、起死回生的，有些病人虽经医务人员全力抢救，但仍不能防止不良后果的发生，特别是基层医疗机构。由于大部分村卫生室还处在“三大件”时期(听诊器、血压器、体温表)，村医稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情，所以一旦出现差错，村医将会追悔莫及或倾家荡产。

     作为一名村医，最怕出现医疗纠纷或医疗事故，对医疗风险的预防已经是当今及未来村医必须面对的问题。

     引起医疗纠纷、医疗事故的原因有很多，大致可以分为以下几点：

     一是操作不规范、粗心大意

     医护工作一定要注重细节，这就要求医生必须严格按照注射技术操作规章制度开展工作，该做皮试的药品一定不能省事或存在侥幸心理而不去做皮试；也不能因为跟病人住同一村彼此较为熟悉而放弃“三查七对”。

     二是责任心不强、检查处理不细致，如误诊误治的。

     三是偷懒的

     如处方书写不规范或不写门诊登记及处方的，直接拿药，这在农村卫生所普遍存在，但是也是引起医疗纠纷、事故的一大隐患。

     四是有弄虚作假的。

     五是病人自身原因的，如隐瞒病情或病人根本不来就诊，只是让患者家属把病人病情描述后要求开药的，有些患者反复犯一种病，或本身是慢性病患者，早已成为医生的“老病号”。他们对自己的疾病了如指掌，自以为“久病成良医”，甚至“指挥”医生开药。在多数情况下，他们服用药物后症状好转。但是在个别时候，医生可能因此误诊误治，造成不可预知的后果。

     六是超范围行医的，如开各种各样的专科。

     七是与患者缺少沟通。

     八是进药不规范等等。

     九是有严重副作用的药物，没有对患者交代清楚。如要使用一些有严重副作用的药物，医生应对患者详细解释、事前告知并签字；对于病情预后状况的措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误的期待。

     十是遇到的病人太“奇葩”。对于那些确实有病，又对你不太信任，就算看好了也会说你的药贵，没有缘分的病人就不要强求，不然会难缠事挺多的。不要攻击同行，有些人，看别人生意好就攻击别人，这样只会搬起石头砸自己的脚。

     十一是有的医生说话太随意。医生的一句话，对于病人来说可能是楼上楼下不停的检查，也可能是担惊受怕的煎熬，可能是重拾战胜疾病的信心，可能是安慰，可能是温情，也可能是冷漠无情的打击……医生的话，算不上金口玉言，但是也该有理有据、通情达理、认真负责、切不可信口胡说。

     十二是有些政策不完善、不落实等加深了基层医患之间的矛盾，农民怨气很大。如基本药物零差价，进啥价卖啥价，弊多利少。

     门诊登记协议一定要签字。“身为一个大夫，千万牢记，一只脚在医院，一只脚在法院”。对于来就诊的患者，首先要做到的是详细地询问病情，病史及过敏史，同时认真运用好现有的三大件(听诊器、血压器、体温表)并做好相关疾病的体格检查

     对于村医来说，只要坚决严格按照诊疗常规操作，并注意与患者沟通，发现问题及时整改等等，可以避免或减少医疗事故或纠纷的发生，如果万一与患者发生了医疗纠纷或事故，即使出现了错误，要敢于承担，造成损害时应依法承担法律责任。

     出现纠纷时，医患双方应通过法律途径处理，可以查清患者受损害的真正原因，给患者及家属一个明白。村医应变被动为主动，万不可回避推卸责任。应对承担的责任保持清醒的头脑显得尤为重要。

     国家在“新医改”中深入基层调研，落实政策完善各种制度，让在基层工作的村医都看到希望，感觉有奔头。只有这样才能真正使“农民小病不出村，大病不出区”这项政策落到实处，才能减轻或解决农民看病难、看病贵这一难题，大医院的医闹也就会越来越少!也只有这样，才能在村医中营造出努力学习、踏实工作、医患和谐的良好氛围

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