青黄不接，村医接班人在哪？
2017/2/16 基层e生

    

    

    部分村医待遇不如兽医的尴尬加剧人才流失

     “在绵阳市盐亭县，有村医669人，其中50岁以上的几乎占一半。”1月14日，省政协委员、民进南充市委主委傅宗洪在小组讨论中，直指村级医疗“痛点”——村医青黄不接，人才流失。引发委员们的共鸣。

     在傅宗洪看来，村医结构不合理，是当前村级医疗最尴尬的现状之一。“多数村医都是‘赤脚医生’出身，学历低、年龄老化，医疗水平和救急能力较差是普遍问题。”傅宗洪说，以盐亭为例，截至2015年8月，全县有乡村医生669人，其中392人无技术职称，约占60%，298名50岁以上的村医基本上不会用电脑，有些村医连基本的报表都不会填，还有少数村根本无医疗点、无村医。“乡村医生年均收入一万元左右，待遇较低。”傅宗洪说，实行乡村卫生服务一体化管理后，乡村医生的报酬主要由基本医疗服务的4.5元/人诊疗费、公共卫生服务补助和药品零差率销售补贴三部分构成，其中诊疗费是按实际发生额支付。因外出务工、经商、求学等人口转移，农村实际就诊人数大量减少，村医收入自然不高，相当一部分村医的收入低于兽医，导致村医流失增多。一些村医甚至自嘲说：“看人的不如看猪、看牛的。”

     如何强化村级医疗卫生队伍人才建设？委员们建议，建立健全引进人才、留住人才机制。

     “比如，可制定实施免费定向委培农村卫生人才计划，选送本地学生接受委培医疗教育并签订协议，保证学成后在村卫生室工作，达到协议规定的期限后才能离职。”傅宗洪说。

     傅宗洪的话，引起省政协委员张宏的共鸣。张宏建议，建立乡村卫生人才培训基地，以大中型医院为依托，每年对乡村医生进行短期业务培训，确保他们知识更新、技术升级。还可以开展“最美村医”评选表彰活动，促进全社会对村医的理解和支持，让村医们更有归属感。

     委员们认为，最重要的还是要提升待遇。“提高待遇，才能缓解当前老村医留不住，年轻村医招不进来的尴尬。”傅宗洪建议，一是解决乡村医生的养老保险问题；二是适当提高村级公共卫生服务补助标准。

    

     跟进保障制度不信村医留不住

     农村医疗现状一直是困扰县域经济发展的一大难题。为改变农村医疗现状，国家实施了医保惠民政策，普遍配备乡村医生，以期实现村民“小病不出村”。但由于老村医退休，新医生又留不住，这导致不少地方村医青黄不接。

     要破题解难，让村民享受到便利、优质的医疗服务，我们必须将村医纳入到医疗保障体系，进一步解决其收入和养老问题，化解乡村医生的后顾之忧。近日，就有代表委员建议，不妨将医生像当年稳定基层教师队伍那样，用保障制度不断为村医队伍“输血”，让村医扎根基层。同时，还要为村医继续教育、培训创造条件，让广大村医不断提高医术水平。

    

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