这些药物使用不当可能导致儿童残疾
2017/12/5 基层e生

    

     孩子生病了难免要选择药物治疗，可是很多药物会对儿童产生耳毒性甚至导致耳聋。根据以往的相关报道，导致耳聋原因有很多，其中有一部分儿童的听力残疾是由药物毒副反应造成的。

     随着各种新型抗生素的开发与应用，临床医生对抗生素的选择范围有了明显拓宽，再加上对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识的提高，滥用氨基糖苷类的抗生素的情况日益减少。

     儿童容易发生药物性耳聋的原因主要有以下两个方面：

     首先，儿童患感冒发烧和其它感染性疾病的几率比成人要高很多，容易引发中耳炎，治疗不当甚至会影响孩子的听力；

     其次，儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。

     那么哪些药物可能会导致儿童永久性耳聋呢？目前发现的耳毒性药物达100多种，常见的有以下几类：

     常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。

     根据2014年《不可忽视的儿童药物性耳聋》的文献报道，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋约占药物耳聋患者人数的1/3左右，所以临床上使用此类抗生素时要严格按照儿科专科医生、专科药师的指导用药。

     常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害，有时可有耳鸣，但无听觉损害，这类神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现，停药后缓解。

     常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆耳聋。

     临床常用利尿药呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺)、依他尼酸(利尿酸)等引起的听力损伤多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的。

     阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常见的阿司匹林可引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的；同时阿司匹林还会增加患儿Reye综合征的风险，故不推荐作为退热剂在儿童中应用。

     乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)，如果使用不当都会导致不可逆性耳聋。

     常见的苯巴比妥类药物、奎宁等临床上使用需要进行治疗药物监测，如果使用不当，也都可以导致耳聋。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 基层e生 返回首页 返回百拇医药