村医基本工资的时代要来了!
2018/12/11 18:00:00 基层e生

    

     2018年的天数已经余额不足,2019年村级医疗这几大变化即将袭来,你准备好了吗?

     一、村医报考乡村全科,优先有编制、乡管村用

    

     今年2月,海南省琼中黎族苗族自治县出台《乡村医生支持计划》提到对取得执业助理医师或执业医师资格的村医,由空编的乡镇卫生院按规定程序公开定向招聘乡村医生(编制在乡镇卫生院,岗位在村卫生室),解决乡村医生的出路问题。

     10月,江苏省扬州邗江区《政府工作报告》提出“全面推进镇村卫生服务紧密型一体化管理”,社区卫生服务站变为乡镇卫生院领办、举办。乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制。

     众所周知,我国编制制度是在逐步改革中,大医院都在逐渐去编制化。

     对于很多基层医生,尤其是乡村医生想要全部进编是不可能的,但为了保基本、强基层,国家也会在编制上照顾基层,尤其针对有执业助理以上的村医进行照顾。

     目前这种“乡聘村用”的乡村一体化模式将会大幅度的在全国范围内展开,再加择优上“转正”,村医身份的问题,也能得到一定程度上的解决

     所以,2019年,必定大批乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试,编制保障必不可少。

     二、村医基本工资的时代要来了!

    

     目前,村卫生室执行的是国家药品零差价、国家基本公共卫生服务、基本诊疗等公益性服务政策,不再是私有化单位,却因为这些,他们没有得到相应的报酬!

     鉴于这些因素,近年越来越多的地方开始对村医的收入进行改革、创新,从原来的补助模式逐渐转为给村医基本工资加绩效考核。

     如今年广东省,给村医基本工资+个人因素补贴;甘肃省执行国家统一规定实行岗位绩效工资制度;安徽省宿州市泗县发文,提到乡村医生的薪酬水平每月不低于3500元。

     可以看到更多地区都意识到了,给予基本工资是保障村医待遇的一种有效途径,预计,2019年会更多地方借鉴给村医发工资的时代要到来了。

     三、基本公卫更繁重,考核更细致

    

     2018年卫健委下发过很多关于公共卫生的指导政策,而这些政策都和公卫14项密切相关,都是将公卫任务更细化,也是接下来我们要执行的事情。

     今年1月,安徽省在全国创新实施基本公共卫生服务“两卡制”试点工作,将公卫的考核由系统自动计算其工分和劳务报酬,项目经费分配标准以医生的工作量为准,进一步推进基本公共卫生服务管理科学化和精细化。

     在此背景下,我们能看到各地区对基本公共卫生服务的重视度,想必在2019年,对公卫经费考核会更加公平、透明化,村医能真正做到干多少拿多少!

     当然,自2009年推出国家基本公共卫生服务项目以来,国家对公卫财政的投入逐年增加,并可预见到,明年国家基本公共卫生服务经费还会继续提高。

     四、中医适宜技术即将成为村医的必备技能

    

     根据国家中医药管理局下发的《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》,其中要求到2020年70%的村卫生室能够提供4类以上中医药技术方法。

     9月,广西卫计委官方发布的《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》中提到村卫生室准入人群扩宽,新增中医医术确有专长人员,中医适宜技术即将成为村医的必备技能。

     2019年,全国范围内都要开展中医医术确有专长医师资格考试,届时将会诞生一批中医(专长)医师,如果这些人群加入了村卫生室,那么村卫生的人才结构将更加丰富,所以具备中医药服务能力是未来村卫生室生存下去的硬件,而不懂中医医疗技术的村医将会被逐渐淘汰。

     五、为村医办五险,大势所趋

    

     今年下半年我们明显能感觉到,关于村医待遇、养老,这些老生常谈的问题各地都在加速落实了,2019年,在养老方面全国各地必定加快解决。

     江苏省海安市为在岗适龄乡村医生全部办理“五险一金”,着力提高乡村医生待遇,有效调动乡村医生的积极性,稳定了乡村医生队伍。

     青海省健全多渠道补偿政策、建立乡村医生养老制度,采取政府补助方式,全省95.1%的村医参加了100元至2000元不同水平的新型农村养老保险,部分条件较好的地区安排村医参加了职工养老保险。

     村医养老有了落实,让村医在基层提供医疗服务时,吃下了定心丸。

     六、家庭医生签约成为工作重点

    

     4月3日,国家卫生健康委员会办公厅发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》(以下简称《通知》),对2018年的家庭医生签约服务工作做了最新安排,要求把家庭医生“做实做细”。家庭医生签约的工作重点由“量”转为“质”,保证签约的落实。

     2019年家庭医生签约服务将继续完善薪酬制度、调整服务价格、多劳多得、优绩优酬,这些都使家庭医生可以“一份付出一分收获”,从而极大地激发基层医生们的签约积极性。

     毫无疑问,家庭医生签约任务将要进一步加速覆盖,并要做实,2019年,家庭医生签约服务的重要性必将与公卫并存,成为基层的重要工作。

     总体来说,2019年,村医的各方面保障都将越来越完善,但同时村卫生室的定位也将进一步改变,村医也有可能转为“职工”。

     来源:乡村白大褂

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