咳嗽太难受!到底该选哪种止咳药?
2019/1/24 18:00:00 基层e生
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常用咳嗽药特点
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1、可待因
可待因是从阿片中提取的,其作用类似吗啡,但较弱。有成瘾性,对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用,为中枢性镇咳药,镇咳作用强而迅速。它亦具有镇痛和镇静作用。
本药可用于各种原因所致的干咳或干咳伴有胸痛者;它能抑制支气管腺体的分泌,促使痰液粘稠。
注意:支气管腺体的分泌,使痰液粘稠而难以咳出,多痰者不宜应用;本药有轻度呼吸抑制作用及支气管收缩作用,应注意;
本品可有眩晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应,大剂量可出现烦躁不安。
含可待因的制剂:复方磷酸可待因糖浆、联邦止咳露等。
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2、右美沙芬
是吗啡类右吗喃甲基醚的右旋异构体、为中枢性镇咳药,其镇咳强度与可待因相近或稍强,无镇痛作用,无成瘾性,治疗剂量也不抑制呼吸,大剂量可抑制呼吸。
副作用轻微,可出现头晕、嗳气、恶心,呕吐等,痰多的病人慎用。
含右美沙芬的制剂: 氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬缓释混悬液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆(史达功)等。
3、喷托维林(维静宁、咳必清)
它的镇咳效率为可待因的1/3。可轻度抑制支气管内的感受器和传入神经末梢,大剂量可使痉挛的支气管松弛,兼有外周性镇咳作用。本药多用于上、下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳等。
注意:本品有轻度阿托品作用,青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎
痰多、黏稠者忌用,否则咳嗽中枢被抑制,痰难咳出,愈积愈多,致使胸闷难受,甚至引起呼吸道阻塞,使病情加剧。
4、盐酸氯哌丁片
为苯海拉明的类似物,主要抑制咳嗽中枢而镇咳,也有微弱的抗组胺作用,镇咳作用较可待因弱,无依赖性及耐受性。本药多用于上、下呼吸道炎症性咳嗽。
注意:偶有轻度口干,嗜睡的副作用。
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5、苯丙哌林(咳快好)
为非麻醉性镇咳药,主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用,故兼有中枢性和外周性双重镇咳作,其作用较强。
对呼吸中枢无抑制作用,未发现成瘾性。
本品可用于各种原因引起的咳嗽,尤其是刺激性干咳。
注意: 服药后可出现一过性口咽发麻,此外,尚有乏力、头晕、上腹不适、食欲缺乏、皮疹等不良反应。对粘膜有麻醉作,勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
6、那可丁
为阿片中所含的生物碱,是支气管解痉性镇咳药,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制肺牵张,反射引起的咳嗽,也属外用性镇咳药,无镇痛、镇静及呼吸抑制作用,无成瘾性,镇咳作用与可待因相当。
大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛。
常用制剂:复方甲氧那明胶囊。
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