公卫经费成为反腐重灾区！
2019/2/23 7:00:00 基层e生

    

     2017年7月，经广西省象州县检察院起诉，原乡镇卫生院院长黄某在任职期间，通过虚列尚未有村医的五个村委的村医名单，套取公卫补助经费，基药补助经费，来给员工发放福利。

    

    

    经刑侦统计，2012年至2015年6月间，该院通过上述手段套取公卫补助经费，基药补助经费共计约24.19万元，并将其以加班费、慰问金等形式发放给职工。

     经判决，原乡镇卫生院院长黄某犯私分国有资产罪被判处罚金10万元；报账员罗某和公共卫生科主任陆某犯同罪但免予刑事处罚。

     公卫经费成为反腐重灾区

     仅2017年上半年，全国各地就有289例医院院长以及正副主任(科长)落马的事件发生，这其中有55例是乡镇卫生院院长以及相关工作人员落马事件，占总数近20%。而这20%的乡镇卫生院出事原因，基本上都是栽在公卫经费的不合理挪用、占用、侵吞及贪污上。

     为什么乡镇卫生院院长屡屡在公卫经费上落马，因为公卫经费的享受在乡、村两级机构，而村医作为卫生院名下的半农半医、半公半私的角色，向来没有得到社会的重视。故每年的公卫经费发放大权都控制在卫生院手上，卫生院院长作为一级医疗机构的主要负责人，对全乡镇的公卫经费分配与发放占着绝对的主导权!而对乡镇卫生院的公卫经费监督及审查的又是县卫计委为主，都是一家人办事，瓜田李下之嫌难免，塞责敷衍成为常态，那么权力不关进笼子就变成吃人的老虎!故卫生院成为近年来屡屡出事的反腐重灾区!

     公卫经费成了争抢奶酪

     乡村医疗一体化近十年来，财政对于公卫经费的拔付是年年增长，成为各基层医疗机构一笔不菲的收入。但是由于卫生院与村医在享受公卫经费中存在着模棱两可的可操作性，及缺乏必要对资金的制约及监督机制，卫生院成为全国对公卫经费蚕食、鲸吞、冒领、私分、贪污的主要嫌疑!

     故应该重新审视全国公卫经费的发放机制及理顺乡与村两级受体的职权范围，如何建立一套健全的、公正的、在阳光下运行的公卫经费拔付渠道，让每一位公卫人在付出的同时都能公平地享公卫补助，为公卫经费的真正落实到位提供切实保障!

     公卫经费的社会效益有限

     从2009年全国开展公共卫生服务项目以来，我国为了提倡预防为主的全民健康大民生工程，对于公卫投入了不菲的资金。这些由全国纳税人提供的巨额财政拔付是否起到了设计时的社会效益？是否真正减少了国人的就医率？是否有效地节支了医保的费用？是否间接减少了国人的慢病致残、致死率？是否真正减少了国人的医疗费用支出？

     十年磨一剑，十年几春秋，近十年的全民公共卫生服务体制建设，不光是大量资金的投入，而是基层医疗机构转变了向公卫服务的方向，荒废了基层医疗机构治病救人的本质；阻碍了基层医疗能力的发展；滋生了基层医疗单位的腐败温床；加剧了卫生院与村卫生室由于公卫经费分配不公所衍生的矛盾……所以呼吁业内人士，应该重新审视公卫政策的可行性研究，对国家的公卫政策进行若干调整的时候了!

     一幕幕针对公卫经费的”伸手“案例，足以暴露出基层缺失有力的监管及制约机制；一次次针对公卫经费的”亮剑“行动，足以揭露出基层公卫内幕下的龌龊；一件件教训深刻的反腐行为，足以揭开了基层公卫经费的不公现实!

     本文来源：诊所老板之家

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