乡村医生开具处方须注意，这些药不能乱开！
2019/3/19 18:00:00 基层e生
乡村医生开具处方须注意，这些药不能乱开!
据浙江卫生计生监督消息，近日，浙江省建德市对基层医疗机构开展抗菌药物临床应用监督检查!
在卫监人员翻看卫生室处方笺的过程中，一张处方引起了监察人员的注意：
这张处方笺上，竟然开具了这两个药——头孢米诺和氨曲南!
乡村医生开具抗菌药，有限制一般医生都知道，头孢米诺和氨曲南属于抗菌药物，而抗菌药物的使用是有限制规范的。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，抗菌药物分为3级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级：
具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；
具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权；
同时，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
村卫生室的乡村医生，原则上只能获得非限制使用级抗菌药物的处方权及使用权。
如果村卫生室的执业医师具备中级(即主治医师)及以上专业任职资格，则可获得限制使用级抗菌药物处方权及用药资格。
根据2015年版《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录》，头孢米诺属于限制使用级抗菌药物，氨曲南属于特殊使用级，因而村医并没有开具这两个药的处方权!
最终，该村医已被下达监督意见书责令其立即停止违法行为，并提取相关证据，予以立案查处。
村医处方里出现这些药，要被罚!那么村医除了抗菌药物不能乱开，处方笺上还有什么药不能随意出现呢？小药做了相关汇总，希望给各位村医同仁们提供借鉴参考意见，避免以后出现被罚的情况!
处方上开具保健品，罚!近日，国家对保健品行业的监管日趋严格，那么问题来了：村医可以开保健品吗？
首先需要明确一点的是，保健品不是药品，任何宣传有治疗功能的保健品，均不属于药品范畴。
《药品管理法》第四十八条关于假药的认定有明确规定：
因此，保健品如果被当成药品写在处方上，是属于销售假药的行为。
就在不久前，国家市场监管总局发布了《假冒伪劣重点领域治理工作方案(2019-2021)》的通知，强调将对保健品冒充药品等不良行为，进行严厉打击。
所以，村医们需要牢记，处方笺上千万不能出现保健品。一旦出现，轻则给予警告或责令暂停执业，重则吊销执业资格都是有可能的!
处方上出现这两种针，罚!浙江省温岭市卫生执法人员在巡查滨海镇某村卫生室时，发现村医罗某开具的处方上存在问题。
处方上出现，氨茶碱针和氨溴索针两种药物，该村卫生室被罚了!
村医不能开具这两种针剂？对此，官方做出了明确解释，《浙江省乡村医生基本用药目录》规定，乡村医生可以给患者使用的氨茶碱和氨溴索药品的剂型只有片剂。
村医在开具药品时，需要注意有无地方文件目录，对用药范围产生限制。
处方笺上药品数量超五种，罚!2017年3月，当坪山区卫监执法人员进行日常监督检查到王常玄西医内科诊所时，现场抽查到一名患者的处方笺时，却发现这位患者的处方笺开具了6种药品(速效伤风胶囊、扑尔敏、红霉素、三黄片、咳特灵胶囊、头孢克肟)。
最终，该诊所医师因为这张写有6种药品的处方笺“吃”了警告。
根据《处方管理条例》规定：
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
实际上，处方所开药品越多，容易出现配伍禁忌，发生药品不良反应的概率也会越高，出现医疗事故的几率也会相应增大。
因此无论是从处方规范层面，还是从医疗风险层面，村医都应谨记，处方笺的药品不能超过5种。
“在基层，乡村医生是一个非常特殊的群体，如果要求村卫生室都像正规医院一样达到规范化管理，那将会非常难。但乡村医生的门诊处方必须得是规规矩矩，否则是'自找麻烦'。”
来源：基层用药指南
【诊所适宜技术·项目推荐群】作为连接厂家与基层诊所的直接平台，汇集技术、项目、专科药品等多方资源，为基层诊所源源不断的提供更适宜、更营利的特色技术与专科项目，并邀请项目学术专家进群授课。
欢迎想要学习更多诊所适宜技术的医生踊跃进群!
长按识别下方图中二维码进群
关注我们
http://weixin.100md.com
返回 基层e生 返回首页 返回百拇医药