承担40%的公卫任务，到底能拿多少补助?
2019/4/11 18:00:00 基层e生
“国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国政府针对 当前城乡居民存在的主要健康问题。”
开展服务项目所需资金主要由政府承担，从2009年至今，经过将近十年的努力，国家不断的在资金上持续增加，到2018年已经达到人均55元。
今年在去年基础上增加了5元，但考核完以后能否如数到手?很多人是不清楚的。公卫补助资金到底去哪了？如何分配?小编今天给大家捋一捋。
承担40%的公卫任务，到底能拿多少补助?
按照国家规定，村卫生室承担40%基本公共卫生服务项目工作，领取40%项目补助经费。但这40%能完整到达村里手里吗?先来了解具体拨付流程：
年初：国家预拨至省，省拨付至市，市级拨付到县级财政，县级拨付到乡镇。
年底：省级考核市级后不足部分加拨或多拨付部分下年度扣减，市级考核县级后加拨不足部分余款或多拨部分下年度扣减。县级拨付到乡镇同理。
也就是说只有在一路考核顺利的情况下，这40%的公卫经费才有可能确保到达每一个人手上。当然，这个过程中也会暴露出一些让大家嗤之以鼻的行为——故意克扣，需要各部分严加监管。
公卫经费被个人侵吞、贪污的新闻和案例时有发生，这是很痛心的。公卫经费都是基层医生的血汗钱，是基层医生的收入的重要来源。
如果因为监督力度的缺乏，造成公卫经费被不法之徒进行利益分割，这是国家的损失，对基层公卫人员来说也十分不公平。
去年，山西省财政厅和山西省卫计委发布了“关于修订《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知”(以下简称《通知》)。对于公卫补助，山西省的新做法值得学习!
《通知》规定：“各级财政、计生卫生部门及其工作人员在转向资金分配、审核工作中，存在违反规定分配资金、向不符合条件的单位(或项目)分配资金或者擅自超出规定的范围或者标准分配或使用转向资金，以及其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等违法违纪行为的，按照《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国行政监察法》、《财政违法行为处罚处分条例》等国家有关规定追究相应责任。”
修订新增的这条十分必要，公卫经费的使用将更加透明，监管力度将不断加强，使公卫补助能按时按量发到公卫人员手中。
可见，公卫工作的安排将更加科学、合理，经费将不断增加，去向更加透明，确保基层公卫人员劳有所得。不过克扣的情况毕竟属于个例。
任务分工不明确，部分地区缺失资金发放纲领性文件
国家既然是购买共基本公共卫生服务，那么村医就有权知道自己到底要做多少事，能拿多少补助。他们心里有了底数，才能安心的工作，不会担心得不到钱。
其实很多地方县级卫生计生部门应该有年度基本公共卫生服务项目实施方案，明确乡、村两级项目分工和经费分配比例，具体分割乡镇卫生院做的工作和村卫生室做的工作。
村医对照自己的任务干活拿补助，这样才能让人信服，当然，村医也应该结合自身实际客观地看待问题，说自己拿的补助钱多或者钱少，应有依据。
每个地区都各不相同，制定的任务不同，考核标准也不一样，还是要根据当地情况而定。
补助具体怎么发，地方如果没有规范性纲领，管理就容易出现漏洞，误会依旧还是误会。
据了解，目前的情况是该项资金在部分地区的管理依旧比较粗放，甚至根本没有出台地方性的资金管理办法，也未制定相关服务和补助标准。因为缺失纲领性文件，资金在下放过程中的操作空间就很大，这就给公卫资金的去向环节增加了隐患。
项目补助接收主体不明确，账目明细难查
通过查询部分地区已经制定的《基本公共卫生服务项目资金管理办法》发现，村卫生室的公卫项目资金是分季度通过打卡等方式直接拨付到村卫生室账户。
但据一些村医反映，基层偶尔存在这样的现象：本来就为数不多的公卫补助直接打在卫生室账户，而该账户通常由“独揽大权”的卫生室长管理，具体能分给下面做实的村医几厘，虎口拔牙的道理谁都明白。
这样一来，就出现了前面网友反映的问题：所有的补助和下发的物资都由室长包揽，村医少有知情权。不知道具体补助明细的村医只能埋头苦干。
归根结底，为什么村医会对公卫经费产生质疑，主要原因还是有些地方缺乏纲领性文件，加之资金监管不到位，公卫任务分配解释不到等。只有这些问题真正解决了，困扰村医心头的疑问才能迎刃而解。
本文来源：基层医讯
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