坐飞机“胸闷胸痛”？小心了，这可能是一种病，还很要命……
2022/7/11 19:30:00 河豚健康

     肺栓塞，为什么让大家闻之色变？

     近些年来，肺栓塞成为手术后严重的并发症之一，严重危及患者生命安全。据统计，成人不明原因的死亡中肺栓塞排第二位，其致死率之高让人闻之色变!

    肺栓塞，曾经是欧美等发达国家最常见的致死性急症。美国医院内发生的猝死者中，经解剖证实约59%的患者死因为肺栓塞。根据2005年发表在《Blood》杂志调查显示，美国每年肺栓塞所致的死亡人数甚至超过了心肌梗死与中风，被称为猝死之王。

    近些年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，越来越多的高脂高热量饮食使我国肺栓塞的发病率逐渐向西方国家靠拢。剖宫产术后可能并发栓塞性疾病，其中肺栓塞更是孕产妇死亡的隐形杀手，近年来发病率呈逐年上升趋势。“只听说过心梗很紧急，咋还有肺栓塞这个病呢？”急性肺栓塞是外周静脉特别是下肢深静脉血栓形成后，由于长时间坐在狭小的空间内，血栓已经悄悄地在很多人腿部的血管中形成了，当起身活动时，血栓脱落，随血流阻塞至肺动脉，引起呼吸和循环功能障碍的疾病。要知道，急性肺栓塞是继急性心梗、急性脑梗后，危害国人生命的第三大心血管疾病!

    引起肺栓塞的高危因素有哪些？肺栓塞，在国外又称为“经济舱综合征”，因为经济舱空间比较狭小，肢体没有足够空间活动，久坐不动，血流缓慢，容易形成下肢静脉血栓。

    可以引起肺栓塞的诱因很多，平日中，最常见的是久坐不动、卧床、长途旅行，还有医疗相关的骨科、外科、妇产科手术、肿瘤、服用避孕药等。当产妇经历分娩或剖宫产时，也容易诱发血栓的形成。此外，术后长时间不活动，也是产妇血栓形成的高危因素。

    当前，随着电子技术的发生，越来越多的人喜欢长时间窝在沙发上或坐在书桌钱玩电脑，殊不知，在徜徉在虚拟世界的同时，血栓也可能在你的血管中聚集。另外，有些人沉迷于打麻将，也要警惕，在您酣畅淋漓地沉迷于输赢之间时，血栓也在悄悄地向你走来。

    我们如何预防急性肺栓塞的发生呢？1.坐飞机超过4个小时，要注意起身活动，多喝水，有易栓倾向者，要预防抗凝；2.平日减少久坐、久卧，减少跷二郎腿的习惯；实在是不能起身活动时，坐在椅子上也可做一些运动，如伸伸腿，勾勾脚(示意图1)。

    3.定期做体检，预防一些慢性全身疾病的发生；4.吸烟可以导致血管内皮损害，建议戒烟。发生肺栓塞，如何诊断和治疗？发生肺栓塞的患者常常表现为突发性的，不明原因的虚脱、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等。

    

     栓塞的严重程度与栓子大小、脱落速度以及累及的器官有关，常累及肺、心、脑、肾等重要脏器，症状严重者可引起整个循环和呼吸系统生命体征剧烈波动，进一步可演变为急性肺动脉高压和右心衰竭，继而发生肺缺血、缺氧和左心输出量下降，引起呼吸、循环系统衰竭，最终导致患者死亡。

    在临床上，常通过凝血功能、D二聚体、心电图、心脏超声、肺部CT等检查，对肺栓塞进行诊断。一旦高度怀疑肺栓塞，应立刻开始低分子肝素等抗凝治疗，确诊后再根据情况给予溶栓治疗。虽然溶栓治疗会带来难以预测的凝血功能紊乱，但在发生严重危及生命的急性肺栓塞的情况下，溶栓治疗可作为首选的治疗方案。

    可见，肺栓塞是手术患者危险的隐形杀手。但是，肺栓塞虽然可怕，却是可防可控的，大部分治疗效果十分显著。我们要认识它，了解它，才能知己知彼，百战不殆。

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