武汉大学出现的顶级传染病，我们要不要担心？
2022/7/13 19:30:00 河豚健康
南方新冠疫情还未结束，超级流感侵袭南方七省份之际，又惊传甲类传染病霍乱在武汉大学重现？7月11日，网友们再一次被传染病吓得瑟瑟发抖。
7月10日，网传武汉大学八舍出现一例霍乱感染病例，当时并没引起太多关注。在众人的印象中，“霍乱”是历史的陪葬品，怎么可能又突然现世？
没想到，第二天，武昌区卫生健康局就发布通报：武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。诊断为霍乱，毒力基因阴性。同时上热搜的，还有另一条新闻：7月10日，阿富汗一地新增120例霍乱病例；24小时内，20人死亡。
霍乱为何会被列为甲类传染病？中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，共39种，而其中最危险的甲类传染病目前有两种：鼠疫和霍乱。霍乱由于发病急、病情重、传染快、传播广泛，所以被列为甲级传染病。
目前在国内广泛传播的新型冠状病毒感染的肺炎仅被列为乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、措施。
传染能力和新冠一样高，死亡率和埃博拉一样高，才有资格称之为甲类传染病。缺一个，就只能当乙类，而霍乱就是二者兼顾。霍乱最早来自于印度。在19世纪，霍乱从印度恒河三角洲起始，蔓延到了世界各地。随后的七次大流行，使各国300多万人失去了生命。当前全球仍处于霍乱的第七次大流行中。在世界范围内，霍乱每年仍导致约130万至400万例病例，2.1万至14.3万例死亡。
1820年霍乱传入国内后，在世界霍乱的七次大流行中，中国每次都是重疫区，并且在两次流行的间歇期也患者不绝，病毙者甚众。1932年中国大面积流行霍乱，波及23个省、市(特别市)，306个城市，几乎遍布全国，共计有10万个被记录的病例，造成3.4万人死亡。
1949年至1960年，霍乱几乎在国内绝迹。但自1961年第七次霍乱大流行开始后不久，埃尔托霍乱即在广东沿海地区出现并迅猛流行。中国的霍乱进入了第七次大流行，至今已出现三个流行高峰。
在此之间的1993年，新疆柯坪县首次出现O139血清群霍乱的暴发。当年全国累计发病11918例，分布涉及12个省。1994年疫情更趋严重，共有报告病例3.5万例，地区分布扩展至24个省，是1961年以来地区分布最广的一年。2000年后，霍乱在中国得到了基本控制。
这个国家唯二的甲类传染病之一，其危险之处到底在哪里？时至今日我们应该如何正确看待霍乱呢？霍乱是什么？传染期和潜伏期多久？近期，《柳叶刀》(THE LANCET)发表的一篇重磅论文，论文指出，霍乱是一种严重的急性腹泻性传染病，目前第7次大流行中的霍乱主要由“O1群”霍乱弧菌引起，临床上霍乱弧菌感染可导致一系列疾病表现。
发病高峰期为夏秋两季，潜伏期为数小时至5天，通常2到3天。基于有效治疗，霍乱死亡率可控制在1%以下。而如果不尽快治疗，患者能在数小时内剧烈腹泻脱水甚至死亡。(霍乱弧菌，是引发霍乱的“幕后黑手”，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感，能引起流行的有O1型和O139型，都可以分泌霍乱肠毒素，引发各种人体症状。)霍乱的传播途径是什么？霍乱不会通过空气进行传播，也不能通过皮肤直接传播，主要通过粪口途径传播，简单来说，就是“病从口入”。但是如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，不注意洗手，也有可能导致传染。 
作为一类传染性疾病，霍乱常见的传染源为被污染的水源。由于霍乱弧菌可长期在水中休眠，受污染的公共水是大规模霍乱暴发的常见原因。因此，生活在拥挤环境中而没有足够卫生条件的人，尤其面临霍乱风险。
除了经水传播，通过食物传播也是一类传播方式。比如污染的鱼、虾等水产品。此外，生活接触传播也是霍乱的传播方式。与患者或携带者直接接触或直接接触被弧菌污染的物品，也会有很大概率感染霍乱。 
感染霍乱会有什么症状？正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌，在正常胃酸中他们仅能生存4分钟。但在胃酸降低或摄入大量的霍乱弧菌时，可以通过胃进入肠道。
肠道内的环境有利于霍乱弧菌的繁殖，产生霍乱肠毒素，导致疾病的发生。患者出现上吐下泻，排泄物呈“米泔水样”并含大量弧菌。严重情况下，霍乱成人患者粪便排出量甚至可高达1000 mL/h，儿童患者可高达10-20 cm3/kg/h。在未使用抗生素的情况下，粪便中的霍乱弧菌脱落持续时间通常少于5天。
疾病最严重时，每小时失水量可高达1升，由于大量水分和电解质丧失而导致失水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量性休克及心力不齐和肾衰竭，如未经治疗处理，病人可在12～24小时内死亡，死亡率高达25%～60%，但若及时给病人补充液体及电解质，死亡率可小于1% 。一瓶矿泉水是500毫升，补充8000毫升水分的意思，就是你要喝下去16瓶矿泉水才能勉强维持体内水分平衡。因此，霍乱发病一天后，病人就会出现严重的脱水，眼窝凹陷，声音嘶哑，血压下降，脉搏细弱，体表湿冷，肌肉痉挛，特别口渴，特别想喝水，无尿，极度虚弱。
发病两天后，病人皮肤开始干燥皱缩、弹性消失，腹部出现下陷，四肢冰凉，神志不清，体内电解质失衡，出现代谢性酸中毒、低碱血症、低容量性休克、心律不齐和肾衰竭等。扛过去，就活，抗不过去就死，从第三天开始症状逐渐减轻。绝大多数人都抗不过第二天，当然也有体弱者第一天就死了。死于霍乱的人浑身失水，体液几乎被排干，体重严重下降，失去人形，状如骷髅，皮肤呈蓝灰色，整个人外观异常恐怖。
因此，霍乱也被称之为“蓝死病(The blue death)”，和鼠疫导致的黑死病并列。如何治疗霍乱？基于患者脱水状态的液体管理是霍乱治疗的基石。严重脱水者可立即给予静脉输液(如乳酸林格氏液)以补充患者液体。若患者无法采用静脉补液措施，且不能饮水，可通过鼻胃管采用口服补液盐(ORS)的方法进行治疗。
对于霍乱重症病例、孕妇以及伴有重度急性营养不良或慢性健康状况的个体，无论其脱水程度如何，可考虑采用抗生素进行治疗。抗生素治疗不仅能缩短患者腹泻持续时间(缩短时间约为1天)，使粪便总排出量减少50%，并使补液量减少40%，还可使患者粪便排出细菌的平均持续时间减少近3天。此外，对于合并感染(如疟疾、HIV和急性呼吸道感染)，或伴有合并症(包括肥胖、严重贫血、心血管疾病、糖尿病和肾衰竭)的患者，临床上需要特别关注和密切监测。如何防范霍乱？人类虽然已经与霍乱抗争了200多年，但它从未被彻底消灭，仍然对人类健康具有威胁，要想彻底消灭霍乱，仍任重道远。那我们在日常生活中应该怎么做？(一)注意饮食、饮水卫生。避免饮用生水或进食生冷食物；家用碗筷等餐具定期消毒杀菌；贮存或加工食物时，生熟分开，防止交叉污染。
(二)保持良好的卫生习惯，注意手部卫生。做到勤洗手，特别是饭前、便后、加工食品前，正确洗手，用流动水至少洗20秒，正确洗手是预防肠道传染病的关键。
(三)增强自身免疫力。改善生活习惯，多运动，多吃蔬菜、水果，多吃营养丰富的食物。大家记住“五要五不要”口诀：
最后，希望大家都能够健健康康!身体不适时也要记得及时就医，谨遵医嘱~
如果还有什么健康疑问可以关注河豚健康，也可以添加河豚小客服，有专业的健康老师为你解答哦~
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