新毒株XBB.1.5目前在以下三省感染已达200例，它会引发新冠病毒的第二轮感染吗？
2023/1/4 19:30:00 河豚健康
刚过去的元旦，很多“阳康”的人都陆续出来打卡跨年了。据广州卫健委消息，全市发热门诊患者数量开始高位回落，日均就诊量从高峰期的6万人下降至1.9万人，预计在春节前将进入流行尾期。大家仿佛看到了曙光：终于要过去了，春节可以放心和亲朋好友相聚了。然而，一个消息，再次让所有人陷入焦虑：一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物脱销。
XBB.1.5？这又是什么新毒株？又会重创我们的健康吗？我们真的需要需要备药吗？
一种席卷国外的新变异株，XBB，代号“鹰头狮”，目前已在我国3个省检出XBB亚分支。在传播力方面，具有极强的免疫逃逸能力。啥是免疫逃逸？人体因为疫苗接种和一次次感染，会对新冠病毒具备一定的免疫能力。厉害的变异必须要能逃过这些免疫，才能存活下来造成流行。能引起大流行的奥密克戎变异株，都是基于「免疫逃逸」：人体在疫苗和一次次感染下，建立起了针对新冠病毒的免疫网络，对很多变异株都有防御能力，大量的变异还没有引发传播就被限制住了。但总有些病毒的变异，恰好满足网络中的「漏洞」，能钻空子逃过免疫系统的防守，从而引发大范围的感染和传播。这意味着，就算你感染过，碰上XBB，也极有可能再次感染。我们常说的「阿尔法」「奥密克戎」和「BA」「XBB」，是新冠病毒两种不同的命名方式。特别重要的变异会被赋予奥密克戎这样的希腊字母命名。其他众多变异只拥有各自的标准字母数字命名，比如 BA.2.12.1、BA.5 等。
字母 X 开头的变异株，代表两个不一样的病毒分支发生了重组。XBB 就是奥密克戎 BA.2.10.1 和 BA.2.75 的重组体，XBB.1.5 是基于 XBB 的变异。XBB 最早于 2022 年 8 月在印度被识别发现，后来就席卷新加坡。从9月到10月，快速流行，10月成为主流。到了11月，XBB已经占了绝大多数。
但它并不是第一个奥密克戎重组体(第一个叫 XA)，但确实是目前最为活跃的重组变异株。
XBB 在奥密克戎体系里的位置和具体变异结构
早在 2022 年 10 月，世卫组织(WHO)就曾召开会议，商讨是不是因为 XBB 重组变化较大，要给出一个特殊希腊字母命名来彰显其重要性。北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗也表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”中国疾控中心数据显示目前已有3省检出XBB，很多人都好奇它是否会引发新冠病毒的第二轮感染呢？据上海疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前BQ.1和XBB毒株，仅在入境隔离人员中发现，没有造成社会面传播。还有杭州等地，也均是在在闭环人员中检出相关毒株。
也就是说，目前我国本土病例中暂未监测到XBB.1.5本土病例。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株。XBB毒株，目前还没有优势传播的条件，大家可以先不必过分焦虑。
至于应对新的变异株，究竟需不需要囤药这个问题，也是很多人关注的。2023年1月1日，元旦当天，各地药店蒙脱石散因遭抢购、脱销，而登上了微博热搜榜首。
在“蒙脱石散”冲上热搜第一之后，“诺氟沙星”“未成年人禁止服用诺氟沙星”也冲上热搜。
广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。至于XBB 系列是否会更严重，甚至「主攻」，目前没有从之前 XBB 的流行区，比如新加坡看到这种情况，也没有相应的理论研究。正在经历 XBB.1.5 的美国目前也没有特殊报告。所以说，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。网传的止泻药，也要慎吃，最好是在医生指导下服用。
1、抗生素药：诺氟沙星、左氧氟沙星等诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。喹诺酮类药物，是一大类人畜通用的广谱抗生素。广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤等方面的细菌感染。也是常用于腹泻的抗生素。
从现代医学角度来讲，腹泻分为细菌性感染、病毒性感染以及非感染性腹泻。而抗生素药物只适用于细菌感染性腹泻。同时，喹诺酮类抗生素抗菌的原理是，能够抑制细菌的DNA回旋酶活性。这种酶的作用是，细菌复制完成之后，将复制出来的DNA“拧”成超螺旋结构。由于喹诺酮类药物抑制了DNA回旋酶活性，导致新复制出来的细菌DNA不能拧成稳定的麻花状态进入下一轮复制，从而起到抗菌的作用。
正因如此，喹诺酮类抗生素，只对具有DNA结构的细菌所导致的腹泻有效。然而，新冠病毒再怎么变异也是RNA病毒，整个根本不存在DNA复制这一过程。先不说XBB1.5毒株引起呕吐腹泻等不良反应的概率比较低、持续时间不太长，一款针对细菌的抗生素，即便是再广谱、再高效，对于病毒导致的腹泻，也没有作用。
普通患者往往难以辨别，如果盲目服用抗生素，未必有效，还可能导致细菌耐药，影响肠道正常菌群。喹诺酮类抗生素的副作用还包括：恶心、呕吐等胃肠道不适；头痛、头晕、睡眠障碍等中枢系统不良反应；由于该类药物具有抑制γ-氨基丁酸的作用，会诱发癫痫；长期服用还会造成肝、肾损伤。更加值得警惕的是，该药物还会影响软骨发育，因此，幼儿、孕妇服用，可能会导致儿童和胎儿发育迟缓。另一款“止泻药”——整肠生，虽然不是抗生素，不过，原理也是相似的。整肠生与喹诺酮类抗生素一样，也是针对细菌、真菌感染的腹泻。新冠病毒，是病毒。整肠生的疗效可想而知。2、吸附剂类止泻药：蒙脱石散等蒙脱石，是一种粘土矿物，根据外观形态上一般称之为膨润土原矿。关于膨润土，养宠物的网友应该不陌生，它经常会出现在猫砂的成分表中。
蒙脱石散的“止泻”原理，不是化学、生物反应，而是依靠蒙脱石的物理特性——吸水。这类药物通过物理吸附止泻，可以吸附引起腹泻的病菌、毒素，使其随粪便排出。一般患者服用后，视觉效果来看，的确会产生“立竿见影”的效果，排便更干燥、次数减少。但是，严格意义上说，由于蒙脱石散不具备“杀菌”能力，因此也就没有真正的“止泻”作用，只是缓解表征。但早期的急性腹泻，其实是人体的保护措施，可以促使人体排出致病物质或积食。如果早早就用药收敛止泻，反而会出现腹胀、想拉拉不出等不适症状，让人更难受，服用过多甚至会引起便秘。应对新冠，大家要知道，对于病毒引发的腹泻，比止泻更重要的是补充流失的水分、蛋白、微量元素，增强身体的“储备”，以对抗“消耗”，扛过这一关。【图片和部分文字内容来源于网络如有侵权请告知删除】
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