【倾听专家】经期行房=一时尽兴+遗祸无穷——沈坚华 主任中医师
2015/9/30 固生堂中医
专家解答：固生堂专家、国务院特殊津贴专家、广东省名中医沈坚华主任中医师
有问：经期同房会导致不孕吗？有答：经期行房的后果只能用“一时尽兴，遗祸无穷”来概括。女性在排卵期内没有受孕，子宫内膜就会自动脱落，因而持续流血5~7天。在此期间，生殖道的生理屏障作用减弱，如果进行性交，很容易损伤其生殖道，并造成病菌感染，逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。沈坚华主任中医师介绍，经期行房还可能产生AsAb(抗精子抗体)，埋下女性不孕的祸根，必须坚决杜绝这种行为。
AsAb(抗精子抗体)？育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症。其中，因男性自身或者女性产生AsAb(抗精子抗体)，使得精子与卵子无法结合的情况，均属于免疫性不孕。
免疫性不孕症产生的原因通常要从男女双方找原因。正常的情况下，生殖系统的免疫防御机制保持完善时，男性自身一般不会产生AsAb。然而，当男性的血睾屏障受到手术或者外伤的破坏时，精子暴露于自身免疫系统，就有可能产生AsAb。
女性产生AsAb的原因除了与个人免疫反应上存在差异、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外，生殖道感染、发生炎症以及在生殖道黏膜损伤的情况下发生性交有关。
国外医学界早在40年前就已经发现，在原因不明的女性不孕者中，约有80%的人在血清检查中发现了AsAb。女性体内一旦产生了这种抗体，在性交时就会让射入体内的精子凝集，失去活动力，也就无法成功受孕。
生殖道受损 精子成头号“敌人”女性的阴道和子宫颈黏膜具有免疫作用，在生殖道发炎、损伤的情况下，如果精子进入生殖道，就会被视为头号“敌人”。具有清除“外来入侵者”能力的巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞，同时生殖道黏膜渗透性改变，并产生了免疫反应。
这一连串“动作”的结果就是子宫颈黏液中出现了高浓度的AsAb(抗精子抗体)，精子在女性生殖道内的行进因而变得障碍重重，难以到达和卵子结合的特定位置。
沈坚华表示，女性处于经期或者发生子宫出血、子宫内膜炎时，由于生殖道黏膜损伤，如果执意进行性交，就会为精子及其抗原进入血液、精子与免疫细胞接触大开方便之门，更容易产生AsAb。
经期行房 损人不利己也有人会问：“如果这次因为在经期行房造成无法受孕，下次等老婆过了经期再行房事不就行了?”实际情况却不可能遂人心愿。
据了解，在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交，一旦女性对精液抗原产生过敏反应，即便以后生殖道恢复正常时才性交，也会引起所谓的“二次免疫反应”，使得女性体内不断地产生AsAb(抗精子抗体)，可谓是欲罢不能。
有的年轻男性觉得，妻子月经一来就是将近一个星期，甚至更长，在此期间自己哪能忍得住欲望？而在性生活中，女性通常难以拒绝男伴的要求。
沈坚华指出，这个时候男性应该自律。经期行房容易造成妇科疾病、免疫性不孕，会对以后的“性”福时光和家庭生活造成深远影响。此外，美满的性生活需要良好的体力、饱满的情绪，而女性在月经期失血较多，体质相对虚弱，如何能够尽兴？即使这次勉强为之，女性也会因事后身体不适而在心里留下阴影。
患者可分四型进补调养如果经免疫检查发现有AsAb(抗精子抗体)，在治疗方面，西医通常建议性交时使用安全套，隔绝和精子的接触，使抗体逐渐消失。但如果抗体持久存在，此举则意义不大。中医方面认为不孕症与“气滞血淤”有关，讲究“行气、活血、化淤、补肾”，近年来又进一步提出还需“清热、利湿、解毒”。
据沈坚华介绍，女性患者一般可分为肾虚、肝郁、血淤、湿热四型进行治疗。肾虚型主要表现为腰酸痛、夜尿频繁、腰膝无力，头眩晕。肝郁型表现为烦躁、抑郁不乐、肋部痛、口苦等。血淤型表现为经期疼痛、平时小腹也作痛，疼痛区固定，压按则痛感剧烈，舌暗紫脉涩。湿热型主要表现为尿少、腹部疼痛，舌苔厚白腻等。
在首先治好生殖道炎症的前提下，可采用进补调养的方法进行治疗。建议以生蝎子、赤小豆、昆布、田七等煲汤，在这一基础方上，根据体质不同添加药材。如气虚者则可加红参，阴虚者可加石斛，气阴两虚者则可加西洋参。脾虚可加白术、茯苓。
编辑：梁译匀美编：姚小丹?专家介绍
沈坚华主任中医师职称：主任中医师 、博导、广东省名老中医
简介：二级主任中医师，广州中医药大学 中医师承博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，广东省名中医； 全国老中医药专家学术继承工作指导老师，国家中医重点专科妇科学术带头人，全国首届先进名医工作室获得者；历任国际中医男科学会副主席；世界中医联合会生殖分会常务理事；中华中医药学会男科分会副主任委员；中华中医药学会药膳分全副主任委员；广东省中医药学会男性学专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会生殖专业委员会副主任委员等学术职务；沈老是荔湾中医院国家中医重点专科妇科(原不孕不育专科)学术带头人，在治疗不孕不育方面具有较高的知名度，深受患者及行业内同行的一致好评。
擅长：沈老从事中医药工作40余年，诊治患者超过60万人次，具有丰富的临床经验，运用“三管齐下”特色疗法治疗不孕不育症，提出了“三步六法十八方”的理论体系，充分将整体观念、辨证论治、方证论治和药食同源等中医特色应用于临床，使临床疗效不断提高；擅长：运用以“中药内服、穴位敷贴、药膳食疗”为主的“三步六法十八方”中医综合疗法治疗不孕不育症，妇、男、内科疑难杂症。
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