桂枝加厚朴杏子汤主治太阳中风的新感引发的新喘。
2017/7/8 新时代国珍健康使者

     医案学习：

     有一位体育老师的孩子，小时候就经常感冒，咳嗽，喘，每次去儿童医院都说这孩子得的是肺炎，反复发作。医院给他用的是清肺一号，二号，药物的组成成分就是中药麻杏石甘汤的加减方，加银花、芦根，连翘等清热药。都是按肺热的症状来治的。确实用过这个方子，发热、咳嗽等症状没了，但过几天，又发作了。于是，换了一位老医生，用的就是桂枝加厚朴杏子汤，喝了一周，这个孩子的发烧，咳嗽，喘就再也没有发作了，彻底消失。所以，这个给我很深的印象，以后，大凡遇到孩子是发烧，咳嗽，喘，脸色发白，舌质淡，没有更多的里热，可以从这个方子来考虑。

     太阳病，汗漏不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸，桂枝加附子汤。

     汗生于阴而出于阳，汗为阴液所化，出汗太多，就会导致阴阳两伤。出汗可以带走许多热量，而热量即为人体的阳气，故出汗不仅伤阴，也伤阳气，是为阴阳俱损。出汗太多，阳气被伤，温煦失司。小便难，何谓难，求之不得谓之难，想尿尿不出来，尿少。一方面阴液被伤，化源不足，另一方面，阳气被伤，气化失司，故导致小便难。四肢拘急，难以屈伸。这也是阴阳两伤，阴液被伤，筋脉失濡会拘急，阳气被伤，筋脉失温也会如此。用桂枝加附子汤，是以固阳而摄阴来的思路。有形之阴液不能速生，无形之阳气所当急固。故没用沙参，麦冬，玉竹这些滋阴液的药，而用附子让其不出汗。这种固阳摄阴的思路很值得我学习。

     一施工队小伙子，感冒，发烧，出汗。吃了发汗的西药，烧退干活就出汗，出汗就发烧，发烧就吃发汗药，这样反复一周，这小伙子变得很虚脱了，走路都没力气了。这时候，观其舌淡，用桂枝附子汤二剂止住。桂枝15克，炮附子15克，生姜10，赤、白芍各10克。这样的一副药，治表邪还在的阴阳两伤，这是个很好的方子，二剂见效。

    

    

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