不能大笑！不能咳嗽！困扰你的“社交癌”其实可治！
2017/7/14 科普助力大健康

     “不能大笑、不能咳嗽、甚至不能跑也不能跳。因为我一笑，就要跑厕所；打个喷嚏，更要跑厕所.....” ，这是什么鬼？这是“社交癌”，是尿失禁的另一种说法。

     什么是尿失禁？

     尿失禁是指尿液不自主流出。它不是一个病，而是一组症状，可以由糖尿病，损伤，多发性硬化症，帕金森(氏)病等引起。

     超过65岁以上妇女尿失禁发病率大于35-45%，男性大约是15%。女性尿失禁发病率约为男性的2倍。

    

     尿失禁类型

     压力性尿失禁

     如果你在咳嗽，大笑，喷嚏或其他可能增加膀胱压力的活动时有尿液漏出，那么你可能患了尿失禁。

     怀孕，分娩及绝经引起的身体变化都会导致压力性尿失禁。这是女性尿失禁中最常见的类型，而且可以得到有效治疗。

     盆底肌肉松弛是产生压力性尿失禁的重要原因。

    

     急迫性尿失禁

     如果你在突然感到尿意时没有明显原因就出现漏尿，那么你可能患了急迫性尿失禁。急迫性尿失禁最常见的原因是膀胱的不适当收缩。

     如果是由于控制膀胱的神经活动过度引起，则为“急迫性尿失禁”。

     多发性硬化，帕金森病，阿耳茨海默(氏)病，中风及创伤——包括手术创伤——所有这些都会损害支配膀胱的神经或逼尿肌。

    

     充盈性尿失禁

     当你的膀胱常处于充盈状态，并常漏尿，那么你可能患了充盈性尿失禁。逼尿肌变弱或尿道的梗阻会导致这一类型的尿失禁。

     糖尿病或其他疾病引起的神经损害可能引起逼尿肌变弱；肿瘤及结石会阻塞尿道。充盈性尿失禁在女性中很少见。

    

     尿失禁治疗

     01Kegel运动

     Kegel运动可以加强盆底肌肉及括约肌，能减少压力性尿失禁。各年龄段的女性都可以学习并练习Kegel运动。

    

     02生物反馈治疗

     生物反馈治疗是通过盆底肌肉锻炼和电刺激治疗压力性和急迫性尿失禁。

    

     03定时排尿或膀胱训练

     定时排尿和膀胱训练是利用了生物反馈的方法。定时排尿时，你会先填一张排尿和漏尿的图表，按照图表反映出的模式，你可以计划好在可能漏尿之前就排空膀胱。

    

     04药物治疗

     药物可以减少漏尿。有些药物可以抑制过度活动的膀胱的收缩。还有一些药物可以松弛括约肌，从而更好的排空膀胱。一些药物能够使膀胱颈和尿道肌肉变紧，阻止漏尿。还有一些，尤其是激素(像雌激素)，可以使排尿时的各肌肉功能更加正常的工作。

    

     05子宫托

     子宫托是由医生或护士放入阴道内的一个硬环，其可以挤压阴道壁及邻近的尿道。这种方法可以帮助尿道复位，减少压力性漏尿。

    

     06注射疗法

     注射入尿道周围组织的一些物质，协助关闭尿道，减轻压力性尿失禁。

    

     07手术治疗

     压力性尿失禁，医生会使用吊带固定尿道中段。极少的病人需要植入人工括约肌——一个环绕尿道的圆环状的液囊。液体充满液囊并使其膨胀，从而可以挤压尿道，使其关闭。通过挤压植在皮下的活瓣，可以排空人工括约肌，从而减轻尿道压力，可以使尿液排出。

    

     08导尿

     如果是由于膀胱从来无法完全排空(充盈性尿失禁)或因逼尿肌减弱而无法排空，及手术创伤或脊髓损伤而导致的尿失禁，就需要使用导尿管排空膀胱。导尿管是一种通过尿道插入膀胱，引流尿液。

    

     09其他方法

     很多女性使用尿垫来解决活动时少量的尿失禁。同样，也可以通过限制饮用某些液体，如咖啡、茶和酒，来减少尿失禁。

     其实，很多女性可以得到治疗，而无需使用很厚的尿裤或尿垫。

    

     来源：武汉协和医院

     编辑：柯丹

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