协和医生自编自唱歌曲《痛风别来》带你远离痛风！
2018/3/12 科普助力大健康
《痛风别来》
原唱：刘德华《恭喜发财》
改编：骨科黄玮、Andy
翻唱：放射科陈铨
噢~痛风你别来
噢~痛风你走开
健康的请过来
不好的请走开
噢~无痛最精彩
你问痛风究竟为何
为何这么难捱
尿酸增高逃呀逃不开
你问痛风怎么鉴别
哪里最呀常见
第一跖趾肿痛好分辨
你问痛风最爱找谁
最爱男人不惑
沿海发展的更快
你问痛风怎么对付
大量饮水降尿酸
抗炎止痛最关键
啤酒海鲜
嘌呤泛滥成灾
痛风别来
忌口要够豪迈
痛~风~别~来~
噢~痛风你别来
噢~痛风你走开
健康的请过来
不好的请走开
Oh 无痛最精彩
我祝大家无病无灾
用心把爱去灌溉
明年呀我们更厉害
我教大家科学饮食
猪羊牛肉要少量
动物内脏不要吃
运动减餐
能够替你消灾
限酒戒烟
要做得够豪迈
噢~痛风你别来
噢~痛风你走开
最好的请过来
不好的请走开
噢~无痛最精彩
我恭喜你发财
我恭喜你精彩
健康的请过来
不好的请走开
噢~痛风你别来
新春佳节，聚会增多，然而“痛风”刻骨铭心的痛为我们的健康增添了一丝“凉意”。我国痛风患病率1-3%，平均年龄40多岁，男女比例15：1，超过50%痛风患者为超重或者肥胖。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
1、痛风到底是什么？
为什么会引起关节的破坏和剧烈的疼痛呢？
痛风其实就是组织中尿酸单钠晶体(MSU)沉积或尿路尿酸结晶引起的病变，因此可以说血液中过高的尿酸是本病的“罪魁祸首”。尿酸盐晶体可直接刺激血液及滑液中免疫细胞产生许多炎症因子，在这些因子中，有一个叫IL-8的因子不能被血清灭活，能沉积于关节，沉积的炎症因子又会成为炎症细胞的“引路人”，召唤更多的炎症细胞堆积在关节，加快、加重炎症反应的激活过程，最终导致滑膜炎症，进而引发强烈的疼痛。
由于尿酸结晶特别喜欢沉积在摩擦多、易损伤的部位，而我们的第一跖趾关节(就是脚大拇指和脚掌连接的关节)恰是这样的，所以疼痛、滑膜炎症常常发生在这里，另外膝关节、踝关节也是好发的部位。而尿酸盐晶体长期沉积在关节内将慢慢破坏关节的软骨等结构。
2、尿酸到底是什么？
为什么美酒佳肴后机体尿酸会升高呢？
一说起痛风大家马上想到的就是尿酸高了(血尿酸正常值在200-420μmol/L)。尿酸是体内一种叫做嘌呤物质的代谢产物，而嘌呤是基因(DNA、RNA)的代谢产物。我们吃的食物很多都有DNA、RNA，在体内代谢都会生成嘌呤，包括我们自己体内的DNA、RNA代谢也会产生大量的嘌呤，这些都是正常代谢过程。
每逢佳节我们吃的很多食物如啤酒、动物内脏、海鲜(沙丁鱼和贝壳类)、肉类(牛、羊、猪肉等)这些都是典型的高嘌呤食物，一旦猛然吃很多这些“好东西”，体内分解产生的嘌呤就会骤然高于正常水平，机体无法完成代谢，最终就会引起体内尿酸升高。
正所谓“水满则溢”，当血中的尿酸水平升高到一定程度(380μmol/L左右)，血中的尿酸浓度就基本达到饱和，就会容易在关节及其周围组织中形成尿酸盐结晶。
3、预防痛风我们应该怎么做？
根据《2016中国痛风诊疗指南》痛风患者应遵循下述原则 :
(1) 限酒 ;
(2) 减少高嘌呤食物的摄入;
(3) 防止剧烈运动或突然受凉;
(4) 减少富含果糖饮料的摄入;
(5) 大量饮水(每日2000ml以上);
(6) 控制体重;
(7) 增加新鲜蔬菜的摄入 ;
(8) 规律饮食和作息;
(9) 规律运动;
(10)禁烟。
4、如果痛风发作该怎办呢？
痛风急性发作一般都是刻骨铭心的疼痛，那就必须要使用药物治疗啦!切不可随意听信所谓的“祖传秘方”!
痛风急性发作期，推荐尽早 (一般应在 24h 内 )进行抗炎止痛治疗，推荐首先使用NSAIDs缓解症状，如依托考昔(安康信)、双氯芬酸、塞来昔布(西乐葆)等 。
一旦急性期过后(2周后)，重点就是降尿酸，降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。这是一项长期艰巨的工作，将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下(有痛风石的控制在300μmol/L以下)，有助于缓解症状，控制病情。控制饮食是根本，同时辅助降尿酸的药物(开源节流)。痛风患者在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物(节流)建议使用别嘌醇或非布司他; 促进尿酸排泄的药物(开源)建议使用苯溴马隆 。
5、如果体检发现自己的“血尿酸高”，
是不是就意味着得了痛风呢？
痛风与血尿酸高是不能划等号的，但是高尿酸血症持续时间和程度，与发生痛风的风险直接相关，因此应当给予重视。当血尿酸水平> 420 μmol/L(男性)以及> 360 μmol/L(女性)时，应当降尿酸治疗(具体方案由医生拟定)。
长期“油水过多，烟酒不停”，体检已经发现血尿酸升高，就更要注意管住嘴，多饮水!
如果发现自己脚上的第一跖趾关节、踝关节、膝关节出现无故肿痛；甚至发现关节、耳廓、肘上、肌腱(如跟腱)等处出现灰白色小硬结，都要怀疑可能是痛风，需要尽早诊治；不可耽误，否则拖久了尿酸盐沉积太多就只能手术治疗。
来源：武汉协和医院 版权归原作者所有
编辑：柯丹
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