神兽居家，谨防异物 专家教您海姆立克急救法
2020/6/11 10:19:54 科普助力大健康

    

     海姆立克VS麦当劳

     2020.5.20洗尽铅华的武汉，天际白云飘散，碧空万里，居家数月的虎爸虎妈早早外出，临走时点了麦当劳安抚虎子和2岁的睿睿。虎子独享了鸡块，把面包塞给睿睿，睿睿边吃边闹，突然噎住，颜面通红，双手紧紧掐住脖子，泪流满面。虎子慌忙中边拍睿睿，边拿起可乐往睿睿嘴里灌，睿睿双眼上翻，颜面发紫……虎子见状吓得屁滚尿流，哭喊救命。隔壁黄医生闻声赶到，紧紧抱住睿睿，30秒魔术，睿睿吐出核桃大小的面包团，化险为夷。黄医生告诉虎子：这个生命的拥抱叫“海姆立克急救法”

     虎爸:黄医生海姆立克急救法是个什么神奇的东东啊？

     黄医生:海姆立克腹部冲法(Heimlich Maneuver)是美国医生海姆立克发明的。窒息时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其他异物。

     可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

    

     虎爸:那啥时候可以用海姆立克法嘞？

     黄医生:患儿气道部分被异物堵塞时会出现咳嗽、吞咽困难等表现，这时应鼓励患儿咳嗽，尽量把异物排出。

     当患者气道完全被堵塞时，会出现典型的海姆立克征象：三不能(不能说话、不能呼吸、不能咳嗽)+V型手(患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙)。

    

     虎爸：这个东西这么神奇，我想学，可以吗?

     黄医生：出现上面症状，我们首先要进行家庭急救，同时拨打120，如果家庭急救不成功可以保证专业医生能及时救援。如果小朋友呼吸心跳骤停首先进行心肺复苏；若宝宝有意识，我们可以马上采取以下这种急救方法：

    

     1. 将宝宝的身体置于施救者前臂上，头部朝下，一只手托住头部和下颌，较大宝宝身体可依靠在大人膝盖上，保持宝宝头低臀高位；用另一手掌掌根在宝宝背部两肩胛骨之间拍击5次；

     2. 若异物仍未排出，小心将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位，另一手的食指、中指放在宝宝胸廓和脐上的腹部，向上向内冲击5次；

     3. 交替重复，直到异物排出。

    

    

     1.施救者站立或跪在小朋友身后，双手环绕在小朋友腰腹部；

     2.一手握拳，虎口贴在孩子剑突下、肚脐之上的腹部中央位置，另一手包住拳头；双臂收紧，急速向内向上挤压；

     3.持续几次挤压，直到气管阻塞解除。

    

     虎爸：只听说坚果和果冻不能吃的，怎么面包也不能吃，

     我们家长要怎么办呢？

     黄医生：很多人在看到别人被呛到的时候都会善意的去帮忙拍拍背，希望能够借此把异物排出，但事实是“不正确的拍背会让异物更加深入气管!”如馒头、面包之类的食品一般都是卡在喉咙口，如果喂水很容易使食物膨胀，甚至水会进入孩子气管造成咳嗽，引起窒息!

     婴幼儿应避免接触这些可能造成窒息的食物或物品：坚果、硬糖、黏性或胶冻状食物、爆米花、含大颗粒的花生酱、气球、硬币、笔帽、瓶盖、橡皮、小巧水果、大肉、多刺的鱼......

     不仅如此，还应该告诉孩子养成好习惯很重要，不要在吃东西时说话、玩闹哦!

    

     作者：

     黄浩，武汉同济医院儿童重症医学科主治医师，中华医学会儿科分会灾害学组青年委员，湖北省病理生理学会儿童重症专业委员会委员

     陈瑜，武汉同济医院儿科副主任，儿童重症医学科副主任，主任医师，硕士生导师。中华医学会儿科分会灾害学组委员，中国医师协会儿童重症医师分会青年委员会副主任委员，湖北省病理生理学会儿童重症专业委员会副主任委员兼秘书

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