皮肤屏障那件小事儿——修复篇
2022/3/29 6:06:51 科普助力大健康
她说：
一点一点成为更优秀的自己，
是最美好的事情。
——皮肤科医生 金曌
武汉市第一医院皮肤科 主治医师
中国整形美容协会中西医结合美容分会 理事
中国中西医结合学会医学美容专业委员会 青年委员
湖北省病理生理学会科普工作委员会 常委
擅长：光声电联合肉毒素全面部精细抗衰、玻尿酸MD Codes提升注 射及面部精雕，面部线雕年轻化，中胚层抗衰焕颜。
上一篇我们讲到了屏障的功能以及它为何会受损，这一篇我们就着重谈一下，该如何修复受损的屏障。
“破坏一时爽，修复火葬场”。开始之前，先要告诉大家，我们的肌肤屏障一旦被破坏，再想修复，是一个十分困难且漫长的过程，通常情况下需要1-2年，对于个别非常敏感的人来说，可能需要2年以上。想想看，如果我们生态系统的绿色植被都被破坏了，让他们再长出来，可不得需要好几年的时间。所以，屏障受损的小仙女们一定要调整好心态，做好打持久战的准备。
图｜草色遥看近却无
其次，如果屏障受损大家首先要到皮肤科寻求专业医生的帮助，千万不要相信所谓的“偏方”“土方”，已经受损的屏障可经不起那些“偏方”的折腾。
有些小仙女们可能要说了：
医生我也看了，根本没什么用。
这里必须要为医生正名一下，皮肤过敏的原因非常多，而且部分过敏原因复杂，医生有时候也很难在短短几分钟内明确诊断并精准治疗。刚才也提到，屏障修复需要1-2年的时间，而且极容易复发，可不能指望自己看了1-2次医生，涂几天药就能恢复到健康的状态。(所以说保护屏障真的好重要。)
但是，我依然说：
看医生是你最靠谱的选择，因为绝大多数情况下，医生能给出你正确的诊断和治疗，给你的屏障修复之路起到积极作用。
逼逼叨这么久，下面终于要进入正题了，以下三种屏障修复的方式原理如下，大家可以根据自身情况做出选择或联合治疗。
01
抗炎治疗
抗炎
最近好像成了“网红词”，不少美妆产品都出了专门的抗炎精华。
不得不说，抗炎成为脱敏抗痘界的新一代网红还是有一定道理的。虽然我们的主要问题是屏障修复，但是相比修复，患者想要急切缓解红肿、痘痘等症状的心情更为迫切。另一方面，皮肤炎症也可能影响屏障修复，如果不及时缓解纠正，炎症有可能进一步加重屏障功能的损伤，所以抗炎治疗十分重要。
如何抗炎呢？
1
功效类护肤产品
一些具有舒缓、舒敏类的修复类产品，主要成分如洋甘菊、马齿苋、青瓜提取物、或者薄荷和其他植物萃取成分等等。
2
医生指导下的皮质激素外用，或钙调磷酸酶抑制剂。
什么？皮质激素？不是会加重屏障负担吗？是的，不过，短期的规范的使用可避免这种问题发生，相反，它能及时终止和缓解炎症反应，更有利于屏障功能的修复。
但是切记，一定要在医生的指导下使用。
3
口服药物
系统用药非常重要，就像一根拐杖一样，能给你漫长的屏障修复过程提供支持和保护。因此，不要恐惧，它是你成功治疗的关键因素。
02
成分解析
做好保湿，做好保湿，做好保湿!肌肤屏障是肌肤植被，植被没有水份无法生长。因此保湿是屏障修复的基础。在此基础上，需要选择含有修复功效成分的产品，具体有以下几类：
▲生理性脂质：具体就是神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸，以适当的比例混合的三种生理性脂质能根本性纠正各种的生化异常。
▲非生理性脂质：如凡士林、羊毛脂等，它们有短暂恢复功能，但不能纠正特殊的异常。
▲封包：水汽-渗透膜，这能使修复过程在表皮下持续；或是水汽-非渗透，它能使表皮下的代谢反应停止，如伤口愈合、瘢痕疙瘩。
▲其他功效性成分：角质生长因子、表皮生长因子、或者其它细胞因子，另外添加了一些神经酰胺、积雪苷、葡聚糖等有利于伤口愈合的成分，对屏障的修复同样有意义。
03
物理治疗
屏障修复也可以采用光电治疗手段，但是不同于祛斑嫩肤等强激光，修复类光电属于弱光(冷光)类的，这类光电治疗非常温和，能缓慢调节你皮肤炎症和免疫功能，加速你屏障功能的修复，在学术上叫做光调治疗。
01
LED光：这类光主要有红光、黄光
其中红光偏重于修复屏障、黄光偏重于调节免疫，两种光的功能各有重叠，但是也各有侧重。具体方案，还是要根据自身皮肤问题。通过led光治疗屏障问题可能需要20-30次，才能彻底对皮肤屏障进行修复。
02
低能量OPT光子、1064nm激光或射频
这类治疗能缓解皮肤炎症，调节免疫能力，根据医生的临床使用经验来看，这些治疗对皮肤的耐受能力的提高有效。也有人采用射频能量进行治疗结合保湿修护霜，同样获得一定的疗效。
以上几种方案，不管是物理治疗还是药物选择，都需要根据患者疾病的发病机制、皮肤的类型等不同，为不同的患者提供不同的屏障修复策略以及动态的状态追踪。毕竟，屏障功能的问题不仅修复时间长，还受到季节、天气、饮食、睡眠、心情、生理期、身体情况等诸多事件影响。
但是不管多严重，请你一定要保持耐心，因为只要坚持正确的方法就一定能获得成功。
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(图片来自网络)
策 划：陈 瑜 华中科技大学同济医学院附属同济医院
湖北省病理生理学会科普工作委员会
责 编：高 欢 华中科技大学同济医学院附属同济医院
湖北省病理生理学会科普工作委员会
编 辑：秦 丹
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