医生看了看我：你这长相，应该要戴呼吸机了
2023/3/21 21:00:00 果壳病人
2020年3月31日，我失去了人生的又一个第一次，收获了在床头陪伴我下半辈子的第三者。
事情还要从3月21日说起，一次肠胃炎，让我头疼了三天。半夜莫名地醒来，躺在床上想想自己，不禁悲从中来：小张难道真的不年轻了？
可我为什么会醒？平时的我属于倒头就睡、一睡就着、中间无梦、没有尿点的睡眠鬼才，半夜醒来的征兆让我异常敏感。
回想了一下，好像是打呼噜憋醒的。又联想了一下，最近好像看到过呼吸暂停综合征的科普文。又发挥了一下想象，难道我有这毛病？
反手就挂了号，放心睡去。
“你这长相，应该要戴呼吸机了”
第二天，来到医院睡眠中心。
主任问我：“你什么情况呀？”
我：“多年打鼾史，不吸烟，偶尔饮酒，血压血糖正常，无失眠现象，白天嗜睡，早上起床口干，我怀疑自己是呼吸暂停综合征。主任，我是戴止鼾器、做手术还是戴呼吸机？”
主任：
几分钟之后，主任默默地说：“先做个睡眠监测吧。确定是呼吸暂停的话，你这长相，做手术作用也不大，应该要戴呼吸机了。”
我：“怎么？长得好看还容易犯这种毛病？”
主任眼角抽动了一下：
是脖子粗短更容易有这毛病。
我：
在睡眠中心借了台仪器，晚上背回家做了个睡眠监测。一早把机器还了，安心上班去。
一小时，我呼吸要暂停59.6次
第二天刚上班，睡眠中心的电话打来了：“你怎么还没来拿你的报告？”我说，不着急啊，等主任上班我再去拿给他看。电话那头有点急：“你的情况太严重了，尽快来治疗!”
下意识的，第一反应居然是看看我的重疾险，完蛋了，这病不在理赔范围，呼吸机那么贵，现在又这么萧条，我得少喝多少奶茶啊。
小命要紧，隔天还是去找了主任。还是主任冷静又克制，淡淡地给我分析了报告：“你看，正常人呼吸暂停的次数是1小时5次以下，5~10次算中度，10~30次算重度，你是59.6次。”
我：“那我这个算啥？”
主任：“高危，住院吧。”
三十年人生，第一次住院，好奇兴奋大于恐慌。我跟主任虚心请教了住院的流程，麻溜地去了住院部。交卡开单，戴上手环，隐约跟我听说的洗桑拿流程有点像。就这样，我正式解锁了“住院病人”新成就。
先填了几张问卷，交代了近期状态。问卷很详细，有一道题是：最近是否有*方面的问题？
主管医生温柔又有耐心，交代完注意事项，就让我准备去检查了。想到以后睡觉都得戴上呼吸机这个“小三”，心有不甘。另一位主管医生默默地说：我都戴了8年了……
这是久病成医啊!
治疗过程其实很简单，主要是检查，排除掉肿瘤、息肉、腺样体肥大等等各种病理性原因。最终确定了：我这就是怪长相，脖子粗短，舌根后坠，鼻咽软组织还稍厚一点。
戴上呼吸机，不打鼾，起床也不头晕
接下来就好办了。戴上呼吸机，贴上各种电极，做一个全面的睡眠监测，这是为了跟之前不戴呼吸机的睡眠情况做个比对。据说睡觉张不张嘴、翻不翻身、做不做梦、啥时候做梦医生全能知道。果然睡醒神清气爽，事实证明，呼吸机有效拯救了我的睡眠。
在医院做了4天的治疗，之后顺利出院。买回了自己的呼吸机，我选了一台噪音很小的机器，只有烤面包机那么大。
然后每天晚上老老实实地戴着它睡觉，睡眠质量极高，不打鼾，起床也不头晕，全天精神饱满，奠定了成为一名时间管理者的基础。就这样，我如愿保住了今后的幸福生活，也对睡眠呼吸暂停综合征有了全面的认识。回到家，我迫不及待地跟妻子科普了半天，她听完眼前一亮，为我找到了人生新定位：打鼾博主。
为了继续发扬我干一行爱一行精一行专一行的习惯，给大家总结几条保命小贴士(其实是根据医院科普宣传栏及跟医生的交流请教总结出来的)：
1、打呼噜，特别是常年打呼噜，一般都伴随睡眠呼吸暂停综合征，赶紧去做睡眠监测。
2、张嘴睡觉、睡醒口干、白天嗜睡、精神不振，都可能是睡眠呼吸暂停综合征的表象。
3、常年睡眠呼吸暂停可能引起的并发症有：高血压、冠心病、糖尿病、肾病、抑郁、阳痿!很高兴我没有任何并发症!
4、戴上适合自己的呼吸机，不仅丝毫不影响睡眠，还能获得久违的、婴儿般的睡眠质量。
三个多月过去了，每天戴上呼吸机睡觉的我，几乎没有任何的不习惯。最后，我想送给大家一句话：想要拥有优质睡眠，排除病理因素外，最重要的，还是每天早睡、睡够。
2023年3月21日是第23个世界睡眠日，今年的中国主题是“良好睡眠，健康之源”。
睡眠是重要的生理过程，对于维持身体正常机能意义重大。根据近日发布的《中国睡眠研究报告(2023)》，睡前看手机或上网是导致睡眠拖延的因素之一，饮酒、喝咖啡、长期睡眠不规律等也会影响睡眠质量。公开数据更是显示，我国超3亿人有不同程度的睡眠障碍，上文提到的睡眠呼吸暂停综合征便是引起睡眠障碍的常见疾病之一。
希望大家少熬夜、规律作息，如果有慢性失眠、睡眠呼吸暂停等持续存在的睡眠障碍，要及时寻求医疗帮助。
愿每个人都能睡个好觉。
医生点评
张永兰 | 南开大学附属第一中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医生
首先要称赞一下这位患者，在发现身体有状况的情况下，第一时间选择就医，没有延误疾病的治疗。
呼吸暂停综合征，全称是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”，指睡眠时因上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。该病主要表现为夜间睡眠时打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停和觉醒。或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛、口干，白天嗜睡，记忆力下降。严重者可出现智力、心理、行为异常，并且可合并高血压、冠心病、心律失常、脑卒中及2型糖尿病等疾病。
OSAHS的危险因素包括：①肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数(BMI)≥25kg/m2；②年龄：成年后随年龄增长患病率增加；③性别：男性患病率明显高于女性；④上气道解剖异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥厚等；⑤OSAHS家族史；⑥长期大量饮酒、吸烟或服用镇静、肌松药物；⑦其它疾病：如甲状腺功能减退、肢端肥大症和胃食管反流等。
OSAHS最主要的检测方法就是文中患者提到的睡眠监测，即多导睡眠图(PSG)监测。OSAHS的治疗包括：
①病因治疗：纠正引起OSAHS的基础疾病，如甲状腺功能减退；
②一般治疗：对OSAHS患者应进行多方面的指导，包括减肥、控制饮食、适当运动、戒烟酒，慎用镇静类药物等，白天避免过度劳累；
③无创气道正压通气治疗：也就是文中患者提到的佩戴呼吸机，这也是成人OSAHS患者的首选治疗；
④手术治疗：对于有手术指征的患者，如扁桃体肥大、鼻息肉等，应行手术治疗。
文中患者脖子短粗、舌根后缀属于鼾症体质，睡眠监测为重度OSAHS，佩戴呼吸机治疗比较合适。作者在文末总结得比较全面，对OSAHS的认识比较深刻。
再次提醒各位读者，如果出现OSAHS的症状要向这位患者学习，尽早在专业医师指导下治疗。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：DoRmiC
编辑：黎小球
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