国家医保局发话，9月底前要干完这件事
2018/8/6 18:00:00 医学界智库

     近期一系列政策措施表明，用医保推动药品降价，国家是认真的。

     作者 |子不语

     来源 | 医学界智库

     8月3日，国家医疗保障局相关负责人表示，新一轮抗癌药医保准入谈判工作将在下个月完成。

     这意味着，又一批抗癌药价格将下降。

     来源：央视新闻

     新一轮谈判启动月余，成效初显

     今年6月，国务院曾要求对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。这意味着新一轮医保准入谈判正式启动!

     据央视新闻消息，近一个月以来，国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟谈判药品范围，目前正在与企业确认谈判意愿，下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。

     此次专家提出的拟谈判药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种。

     谈判工作预计9月底前完成。

     多地调整抗癌药价 实现终端价格降低

     今年4月，国家财政部发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》并公布了首批抗癌药清单，其中包括抗癌药品制剂103个、抗癌药品原料药51个。其中，已被纳入医保目录(2017年版)和36个谈判品种的有82种，剩余的21个非医保品种中，有17个为独家品种。而这些品种，将会是此次谈判的重点。

     为推动抗癌药降价，从今年5月1日起，进口抗癌药享受零关税、部分抗癌药增值税降为3%。

     当然，光凭税率降低，对于需要支付昂贵治疗费用的癌症患者来说，仍是“杯水车薪”。曾有媒体披露，5月1日后，部分进口抗癌药仍维持原价。

     对此，浙江省相关医药专家透露，税费大幅下调，进口抗癌药的价格当然会下调，但程度相对有限，真正的“砍价”重点还得看医保部门的价格谈判。而距离实际享受到降药价的利好，癌症患者还需等待两三个月，甚至更长的时间。

     今年7月11日，国家医保局表示，在国家对抗癌药降税的基础上，实现抗癌药终端销售价格明显下降，决定在全国开展省级抗癌药专项集中采购工作。同一时期内，湖北、广东、湖南、甘肃、北京、四川、山东、上海、吉林、浙江等多个省份已开始对抗癌药价格进行调整。

     国家医保局有关负责人表示，根据税收政策调整，前期国家谈判抗癌药涉及的12家企业，按照国家医保局要求对药品价格进行了重新测算。同时，国家医保局已组织财税专家对企业测算结果逐一进行了复核，并与企业就调整后的医保支付标准或挂网采购价格签署了补充协议。

     下一步，将督促企业按约定向各省份招采部门提交调价申请，尽早实现抗癌药终端价格的降低。

     有专家分析认为，未来抗癌药品采购，有可能将通过质量一致性评价的仿制药与原研药列入同一竞价分组，按相同规则招标采购。

     不少企业主动下调抗癌药价格

     全球最大的制药企业辉瑞，最近在国内两个地区下调部分品种挂网价格。

     6月29日，湖北省公立医院药品(耗材)供应保障综合管理网发布《关于下调辉瑞公司进口产品挂网价格的公告》，公告显示，为积极响应国家税改政策，辉瑞投资有限公司主动申请降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重组人凝血因子IX等全部进口产品挂网价格，共涉及20种药品，下调幅度为3.4%~10.2%。

     消息公布不到一周，7月5日，北京医药集中采购信息网发布提醒称：为积极响应国家政策和我市深化医改号召，近期，辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价功能，主动申请降低了部分药品供货价格。

     《医学界》发现，京鄂两地辉瑞降价名单相同，降价幅度也保持一致。

    

     图：辉瑞公司主动降价产品列表

     从这份名单中可以看出，相关品种均为肿瘤常用药物，不仅包括化疗一线用药，也涵盖了小分子靶向药物，降幅最大的盐酸伊立替康注射液降幅达到10.2%，价格下降最多的为250mg克唑替尼胶囊，直降2077.02元。

     值得注意的是，克唑替尼胶囊，是辉瑞近年来研发上市的一个竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌。该药于2011年08月获得美国FDA优先审批(罕见病药物)批准上市；2012年在欧盟获得批准上市；2013年在中国通过特殊审批批准上市。而克唑替尼在中国的结构专利保护到2024年。

     专利保护期内的药品，意味着独领风骚。业内人士认为，辉瑞在专利保护期内主动降价的举动，几乎是史无前例的转变。

     几乎在同一时间段，西安杨森主动申请对旗下一款抗白血病药物进行降价，降价公告先后在甘肃、陕西、北京省级招采平台挂出，降幅高达51.6%。有媒体指出，此次降价后，西安杨森该款药物成为了市场上少数价格低于国产仿制药的药品。

     除了外资进口药降价外，国内药企也对旗下品种进行降价。贝达药业7月25日发布公告称，经协商，贝达药业已就药品价格调整与社保管理中心达成一致并签订协议，公司承诺将盐酸埃克替尼片(125mg×21片/盒)的各省挂网价格由原本的1399.00元/盒调整为1345.05元/盒，每盒降价53.95元。

     (本文综合自央视新闻、新华日报)

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