疫情下来自临时妈妈们37℃的爱
2021/2/4 11:29:00 未央健康

    

     对于那些呼吸暂停、经口喂养困难、体重不增及反复胃食管返流的早产儿来说，“袋鼠式护理”能有效改善早产儿和低出生体重儿的生存质量，但是刚做完手术的妈妈身体状况仍处于恢复期，精力十分有限，再加上疫情影响，首都儿科研究所新生儿内科的“袋鼠式护理”按下了暂停键。

     在新生儿内科病房里，一个个早产儿躺在暖箱里。23床是一名叫小竹子的早产儿，他因为患有呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、胃食管返流等多项疾病，同时还伴有血氧、心率的下降，不能自主排便，需要通过呼吸机进行呼吸。经过主治医生张利、李思晨、护士郭立涛的精心救治，在进入病房后的第6天，小竹子撤掉了呼吸机，拔掉了PICC管。小竹子终于可以进食了，从每天4次，每次1毫升的经口喂养量，逐渐增长到每天8次，每次26毫升，体重也从刚出生的1100克增长到了1500克，就在这个时候，小竹子突然开始频繁吐奶，小肚子胀胀的，好不容易涨到26ml/次的喂奶量一下子又降到了15ml，这已经是第二次出现这种现象了，上一次是在小竹子入院第15天的时候。

     当时，张利在给小竹子喂奶的时候发现小竹子因为胃肠功能发育不全，经过全科室讨论，重新调整了治疗方案，小竹子的胃肠功能开始恢复，待各项指征平稳，体重又开始恢复增长之后，才重新开始了每次1毫升、2毫升逐渐增长的喂养。

     所以这次看到小竹子吐奶，大家心里都凉了一半，难道又要开始重新来过吗？张利知道“袋鼠式护理”可以让情况有所改变，但是现在受疫情影响，家长无法前往医院进行“袋鼠式护理”。看着小竹子一起一伏的小肚子，看着他虚弱地躺在“鸟巢”里，张利突然冒出了一个大胆的想法，能不能充当一下小竹子的“临时袋鼠妈妈”，给小竹子做“袋鼠式护理”？但是她同时又很担心，不知道小竹子的妈妈会不会同意？在宫内熟悉了妈妈心跳的小竹子会不会对自己产生反感和抵抗？

     经过全科讨论并征求了主任的同意后，张利拨通了小竹子妈妈的电话，她得到了小竹子妈妈的同意与感谢。

     袋鼠式护理(Kangaroo mother care，KMC，或者Kangaroo care，KC)又称皮肤接触护理，指母亲像袋鼠妈妈一样把新生儿放在胸前，模拟袋鼠环抱住宝宝的一种护理方式。早产儿去除衣物，直接趴在母亲的胸口，通过皮肤接触可以稳定生命体征，改善早产儿的情绪，促进各系统发育。起伏的胸廓可以促进早产儿的呼吸，减少呼吸暂停的发生，体位的改变可以促进胃肠蠕动，增加经口喂养量，对于消化系统发育不成熟，免疫力弱的早产儿来说，袋鼠式护理有着积极的促进作用。

     张利也是一名母亲，上一次像袋鼠妈妈一样把女儿挂在胸前，已经是五年前的事了。这一次，张利认真洗了澡并更换了衣物，以防交叉感染。当她将小竹子放在自己的胸口，再次感受小小的、软软的躯体趴在自己的身上，感受他微弱的心跳，这一刻张利紧张又激动。两个小时里，小竹子偶尔睁开眼睛仔细地看着这个熟悉又陌生的世界，更多的时候是趴在那里微笑着睡觉。

     从那天起，张利、李思晨、郭立涛三个人轮流对小竹子进行“袋鼠式护理”，每天1-2次，每次1-2小时，不能贴在胸前，就把他包裹起来抱着，轻拍背部，轻柔地摇晃或者温柔地哼唱歌谣。经过一周的努力，小竹子的奶量涨了上来。经过49天的住院，27天的“袋鼠式护理”，小竹子终于以每天8次，每次32毫升的奶量，1800克的体重成功回到妈妈的怀抱。

     从此，做“临时袋鼠妈妈”就成为了新生儿内科的一项新的服务举措，据新生儿内科主任李莉介绍，“临时袋鼠妈妈”作为疫情期间的一项服务措施已经在新生儿内科全面推广。在征求家长同意之后对一些情况较差的早产儿进行临时“袋鼠护理”，目前已经开展了16例。不仅如此，新生儿内科还将早产儿做护理期间的情况及时反馈给家长，以缓解家长的焦虑情绪，孩子出院之后医生还会告知家长回家后继续坚持“袋鼠式护理”，帮助早产儿健康成长。

     感受到你的呼吸心跳，

     了解你啼哭时的需求，

     看到你成长中的努力，

     更清楚你每一次伸展的意义。

     希望临时“袋鼠妈妈”怀抱中

     37℃的爱能温暖生命最初的寒冬。

     加油!小家伙们，

     让这个世界的美好与你们环环相扣!

    

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    来源：首都儿科研究所

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