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2014/6/24 健康真相

     母亲、孩子与疾病

     有人观察到一个有趣的现象，爱丁堡市的人比同时期的格拉斯哥人平均多活4年，而且，这种似乎不公平的现象也很容易在英国和其他的地方发现，例如，在位于英国曼切斯特北部两个比邻小镇，伯尼和纳尔孙。在纳尔孙，成人的死亡率相当于整个英国的平均水平，而伯尼却是英国死亡率最高的小镇。这两个小镇同属兰开夏郡，根本没有爱丁堡和格拉斯哥之间的那种社会差异。

     有研究者在几年前开始注意到这种差别，他们发现，城市之间的相似情形，例如伯尼和纳尔孙，掩盖了其间巨大的历史差异。在第一次世界大战之前，伯尼是一个人口密集的工业化城市，而纳尔孙却是一个新进建立的城市。那时，伯尼的老房子前后靠得很近，通风和卫生条件很差，而纳尔孙的房子都是新的，也不那么拥挤。纳尔孙的街道非常清洁，而镇上人仍没有完全脱离当地的农场，因而总的说，其营养稍好。

     因此，目前这两个城市间健康差异似乎可以这样解释：伯尼人之所以死得早，是因为他们的父母不怎么健康。但是，不健康怎么遗传到下一代的呢？当你发现伯尼人死亡的真正原因之后，你就会更加对此迷惑不解。60年代和70年代的统计调查认为，伯尼的居民患有心血管疾病：冠心病和高血压；通常认为这是由无节制进食的生活方式引起。但是，在伯尼和纳尔孙，其抽烟的普及程度、对盐和脂肪的摄入量、他们的体育活动几乎都一样。西方医学普遍认为，20世纪心脏病的流行是由我们富裕的蜗居生活方式引起，但我们不由得要对此重新评价，因为它们不符合下面三个事实：

     事实1：吸烟可以增加冠心病的危险性，但是，冠心病也是非吸烟者中最普遍的死因；

     事实2：在那些所谓低危人群中，改变成人生活方式几乎丝毫不能改变患心脏病的机会。降低血压、减少肥胖、节制脂肪摄入、增加运动等等，从来都没有起到预期的好处；

     事实3：冠心病在全世界范围内的发生有似乎互相矛盾，冠心病在第三世界的富人家里边的相当普遍，而在富裕的西方国家，其发病率已显著下降。

     总之，似乎有其他因子引发人们的心脏病，而这种因子似乎专门选择那些出生于贫困、但在一个相对富足环境中生活的人。有研究者认为，冠心病是一种社会化疾病，尤其是饮食改善引起的疾病，这种饮食改善是指相邻两代人之间的差异，即你母亲怀孕时的饮食和你长大时的饮食。

     这个理论认为，在子宫内和婴儿早期，我们会接受一定水平的营养。营养不良的胎儿在婴儿期适应比较贫瘠饥饿的环境，这使某些激素在代谢上产生一个永久的改变；当以后面临对他们(这些酶或激素)比较陌生的脂肪和糖的摄入之后，身体不能调整和接受这些变化，这样就发生冠心病和糖尿病。

     我们仍可以从目前的保健情形中得到很大启发。除了停止吸烟之外，在中年改变生活方式对患心脏病的机会似乎只有很小的影响，因为心脏病的病理变化早在孩童时期就已经发生，实际上在你一岁之前就已经发生了。因此，如果我们想降低冠心病的巨大负担，必须注意加强母亲和新生儿的营养。

    

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