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2016/4/25 健康真相
一篇最全面的关于医生罢工影响的研究发表在《社会科学和医学》杂志上，作者为美国埃默里大学和乔治敦大学、加拿大麦克马斯特大学的研究人员，他们分析了1976年至2003年期间发生的5次医生罢工期间的详细资料。
医生罢工的时间从9天到17周不等，但是所有的记载和研究都显示，医生罢工期间病人的死亡率保持稳定，或者甚至下降。与同时代的其他数据相比，没有任何一个研究的死亡率增加。
1976年加利福尼亚州的洛杉矶医生罢工5周
例如，1976年加利福尼亚州的洛杉矶罢工，医生罢工抗议医疗事故保险赔偿金飙升，时间长达5周，大约50%的医生完全罢工，除了急诊。一个分析认为，罢工实际上减少了更多病人死亡。
研究认为，医生罢工期间，选择性手术(即可做可不做的手术)或者非急诊手术则会减少，这可能是病人死亡下降的一个关键因素。因为这些手术在医生罢工期间没法做，这些手术引起的死亡自然下降。
医生罢工期间，该镇总体人群死亡率在第1周为24/10万，第6周降为13/10万，第7周为14/10万，死亡率低于过去5年的平均死亡率。
然后，当罢工结束后，选择性手术又开始了，则死亡率又回升。1976年的那次罢工结束后，医生回到工作岗位后的两周内，与1975年同期相比，与选择性手术有关的死亡，至少增加了90例。
1983年耶路撒冷医生罢工近4个月
因为薪酬问题，耶路撒冷1983年3月2日-6月26日爆发医生罢工，耶路撒冷的11000名医生中，有8000名罢工，拒绝在医院医治病人，至少少数额外在其他地方设立急诊。
一个研究分析了罢工前后一段时间死亡证书的变化：1983年2月16日-9月3日，以及1982年同期，即1982年2月17日-9月3日。研究发现，在罢工期间及罢工恢复期间，死亡率没有增加。
1983年罢工前的死亡人数和去年同期都是89人，罢工期间比去年同期减少6人(减少6.7%)，而罢工后，死亡人数比去年同期增加7人。
那为什么罢工期间死亡率没有明显增加呢？研究人员认为，因为耶路撒冷医生过多，罢工期间并没有完全中止医学服务。医生开设了大量救助站。虽然医生在4个月期间罢工了，但并没有严格遵守行业协会的罢工要求。结果，大部分医生私下接诊病人。
2000年3-6月份耶路撒冷医生罢工3个月
耶路撒冷邮报报告了2000年3-6月份耶路撒冷医生罢工期间葬礼的变化。
对葬礼的统计研究发现，与过去三年期同期相比，为期3个月的罢工期间葬礼数下降。根据丧葬协会统计，葬礼期间的2000年5月份，葬礼数量为93，而1999年5月为153，1998年为133，1997年为139；罢工期间的2000年5月份葬礼，比过去3年同期平均下降34%!
7次医生罢工，4次死亡率降低
研究人员分析发现，7次罢工事件中，有4次发生死亡率降低，另外3次没有明显变化。
为什么会这样？
医生罢工病人死亡率反而下降，这一令人惊讶的发现，可能有几种原因。
一是选择性手术，或者非急诊手术。医生罢工期间不可能进行这些可有可无的手术。这可能是重要原因。这一研究结果也揭示，选择性手术具有很高的死亡风险。所以，千万不要没事找事。如果不是因为医生的罢工，这个原因可能永远不会被发现。
另一个可能的结论发人深省，公众或者医生自己，往往高估药物延缓或者降低死亡的能力。
但是，若护士罢工，则死亡率显著增加
研究人员分析了纽约州1984-2004年期间护士罢工对患者预后的影响。结果发现，护士罢工期间，病人死亡率增加19.4%，病人30天内再就诊率增加6.5%。因为护士罢工期间，病人受到的护理减少。
看起来，公众应该更加担心护士罢工，而不是医生。但具有讽刺意味的是，护士挣得钱似乎比医生少了很多。
参考资料
Why Do Patients Stop Dying When Doctors Go on Strike? https://www.psychologytoday.com/blog/slightly-blighty/201510/why-do-patients-stop-dying-when-doctors-go-strike
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