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2016/11/7 健康真相
根据美国医学会内科学杂志的一项研究，美国心脏病医生离开医院参加年度心脏病学大会期间，对住院心脏病病人的情况并没有不良影响。
问题
数千名心脏病专家每年都会定期离开医院参加一些大型会议，这对病人有哪些影响，尚不清楚。
波斯顿哈佛大学的Dr.Anupam B. Jena及其他研究者进行了一项很有意义的研究。美国心脏病学科每年有两次全国大会，即每年3月美国心脏病学年会(ACC)和每年11月的美国心脏学年会(AHA)。研究人员基于2002-2011年期间(10年)心脏病医保病人的数据，比较了高危在会议期间和在会议前后各3周的非会议期间治疗和结果的差别，包括患者的30天死亡率、血管成形术治疗(PCI)。
研究数据共涉及大约11,000例心搏骤停患者、近134,000例心力衰竭患者以及约60,000例急性心梗的患者：每种疾病类别中，约14%的患者是在会议期间入院，其余86%(对照组)则是在非会议期间入院。
研究发现
结果显示：
教学医院的高危心衰和心脏骤停病人的30日死亡率，在这两次学术年会期间低于非会议期间，其中心衰死亡率分别为17.5%和24.8%；
心脏骤停死亡率分别为59.1%和69.4%。
在学术年会期间和于非会议期间，高危心脏病患者的血管成形术(PCI)比例在会议期间低，分别为20.8%和28.2%；
但是高危心脏病患者的死亡率相似，分别为39.2%和38.5%；者说明，PCI对死亡率没有明显效果。
在教学医院，低风险病人的死亡率和PCI比例在学术会议期间与非会议期间没有差异；在非教学医院，不管是低风险病人还是高风险病人，其死亡率和PCI比例都没有差异。
研究评论
研究人员推测，学术年会期间这些教学医院的心脏病专家离开医院，那些高危患者受到护理或治疗的强度下降，包括对是否需要进行PCI手术这种决定的微妙判断。
研究人员认为，“教学医院高危心脏病患者在全年学术年会期间的PCI比例虽然较低，但并没有影响到他们的死亡率，这可能说明，PCI被过度使用。”
但是，研究人员仍然无法解释，为什么在学术年会期间，这些教学医院的高危心衰、心脏骤停患者的30日死亡率反而会降低。也许，高危患者在学术年期间的护理和治疗强度降低，或许对患者是有益的。
思考
这个发现引人关注并令人吃惊，但该结果是否应引起重视？
至少有一位专家表示至少应重视该结果并开展进一步的研究。是否有人会接受挑战并去深入探讨这种关系？是否有人愿意尝试将“教学医院的心脏病学专家不在临床的保护性效果”应用至全年所有时间？这值得关注。如果真有一种药物对死亡率有如此效果，制药行业肯定会为之狂热。
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参考资料
Patient Outcomes When Cardiologists Away at Big Meetings. EMBARGOED FOR RELEASE: 3 P.M. (CT), MONDAY, DECEMBER 22, 2014. http://media.jamanetwork.com/news-item/patient-outcomes-when-cardiologists-away-at-big-meetings/
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