2017年护士资格《实践能力》模拟题（附详解-2）
2017/4/21 护理界

    

     61. 需用低脂肪饮食的患者是

     A. 烧伤病人

     B. 大手术后

     C. 急性肾炎

     D. 肝胆胰疾病

     E. 甲状腺功能亢进

     [正确答案]D

     试题解析:肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

     62. 急性阑尾炎的典型症状是

     A. 发热

     B. 恶心、呕吐

     C. 便秘或腹泻

     D. 转移性右下腹疼痛

     E. 上腹部及脐周疼痛

     [正确答案]D

     试题解析:大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

     63赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应

     A. 用无菌生理盐水冲洗T管

     B. 检查T管是否受压扭曲

     C. 用注射器抽吸T管

     D. 准备T管造影

     E. 继续观察，暂不处理

     [正确答案]B

     试题解析:T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。

     64. 男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是

     A. 老年黄疣

     B. 溶血性贫血

     C. 服用过量维生素B

     D. 胆红素过多

     E. 胡萝卜素过多

     [正确答案]D

     试题解析:黄疸的原因是血清中胆红素过多。

     65. 压疮淤血红润期的典型表现是

     A. 受压皮肤呈紫红色

     B. 局部皮肤出现红、肿、热、痛

     C. 局部皮下产生硬结

     D. 皮肤上出现水疱

     E. 皮肤破损，有渗出液

     [正确答案]B

     试题解析:淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。

     66. 某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是

     A. 专人护理，准备抢救用品

     B. 加强巡视，防止情绪激动

     C. 帮助口服平喘药物

     D. 避免进食可能诱发哮喘的食物

     E. 采血做血气分析

     [正确答案]A

     试题解析:题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

     67. 已去除铝盖的无菌溶液的有效期是

     A. 2小时

     B. 4小时

     C. 14小时

     D. 24小时

     E. 48小时

     [正确答案]D

     试题解析:已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。

     68. 为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该

     A. 拔出导尿管重新插入

     B. 嘱病人忍耐，用力插入

     C. 稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

     D. 更换金属导尿管

     E. 行局部麻醉后，再插入导尿管

     [正确答案]C

     试题解析:为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。

     69. 艾滋病病人应采取的隔离措施是

     A. 接触隔离

     B. 肠道隔离

     C. 呼吸道隔离

     D. 血液、体液隔离

     E. 血液、体液及保护性隔离

     [正确答案]E

     试题解析:艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

     70. 女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是

     A. 行导尿术

     B. 腹部热敷

     C. 给予止痛药

     D. 给予利尿剂

     E. 应用抗生素

     [正确答案]A

     试题解析:该患者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的处理措施是导尿。

     71. 在体温符号外划红圈表示

     A. 超高热

     B. 物理降温

     C. 病人拒测

     D. 体温与病情不符

     E. 体温与脉搏重叠

     [正确答案]E

     试题解析:当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。

     72. 心脏复苏的首选药物是

     A. 肾上腺素

     B. 异丙肾上腺素

     C. 去甲肾上腺素

     D. 阿托品

     E. 利多卡因

     [正确答案]A

     试题解析:肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

     73. 大量不保留灌肠应取的体位是

     A. 左侧卧位

     B. 截石位

     C. 去枕仰卧位

     D. 头高脚低位

     E. 头低足高位

     [正确答案]A

     试题解析:大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

     74. 男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是

     A. B超

     B. CT

     C. 心电图

     D. 血常规

     E. 胸腔穿刺

     [正确答案]E

     试题解析:该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。

     75. 患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是

     A. 防御型

     B. 重组型

     C. 冷漠型

     D. 收缩型

     E. 离退型

     [正确答案]C

     试题解析:根据病例可知该患者为退休后冷漠型。

     76. 王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

     A. 适当增加营养

     B. 局部可用棉垫包扎

     C. 避免潮湿摩擦

     D. 避免局部长期受压

     E. 床铺保持清洁干燥

     [正确答案]B

     试题解析:根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

     77. 患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了

     A. 脑栓塞

     B. 短暂性脑缺血发作

     C. 颅内肿瘤

     D. 蛛网膜下腔出血

     E. 颅内动静脉瘤破裂

     [正确答案]A

     试题解析:该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

     78. 某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

     A. 暂禁食

     B. 去枕平卧

     C. 吸氧

     D. 留置导尿管

     E. 控制入液量

     [正确答案]B

     试题解析:根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。

     79. 女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是

     A. 局部用热水袋

     B. 局部用冰袋

     C. 用热水泡脚

     D. 局部按摩

     E. 冷热敷交替

     [正确答案]B

     试题解析:软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。

     80. 急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是

     A. 可略扩大

     B. 明显缩小

     C. 扩大

     D. 大小不等

     E. 无变化

     [正确答案]B

     试题解析:急性有机磷农药中毒出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。

    

    

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